關注阿爾茨海默�。豪先私⊥鹦】� 早期干預是關鍵
“2/3的人仍然認為癡呆癥是衰老的正�，F(xiàn)象，1/4的人認為在預防老年癡呆癥方面沒有什么能夠做的�！比涨�，國際阿爾茨海默病協(xié)會發(fā)布《2019年世界阿爾茨海默病報告：對失智癥的態(tài)度》，其中得出這樣一個結論。
對于老年人的健忘，過去人們往往喜歡用一句“老糊涂了”來概括。但實際上很多人并不了解，由阿爾茨海默病引發(fā)的老年癡呆，其實并不是一種正常的衰老現(xiàn)象。
國際阿爾茨海默病協(xié)會的數(shù)據(jù)指出，當前，阿爾茨海默病和其它失智相關疾病已成為全球第五大死因。據(jù)預測，到2050年，患有失智癥的人數(shù)將從5000多萬增加兩倍以上，達到1.52億。
“在眾多疾病當中，阿爾茨海默病的危害被長期低估了�！敝袊夏瓯＝f(xié)會阿爾茨海默病分會常務委員兼副秘書長、天津醫(yī)科大學總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師張楠強調(diào)，阿爾茨海默除了會“偷走”人的記憶以外，還會使患者出現(xiàn)運動障礙，生活自理能力逐漸下降，嚴重的患者還會出現(xiàn)行為異常，需要專人24小時照料。
健康生活阿爾茨海默可預防
“阿爾茨海默病其實是可以預防的�！敝袊夏瓯＝f(xié)會阿爾茨海默病分會副主任委員兼秘書長、北京大學第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師孫永安指出，通過預防高血壓、腹型肥胖、聽力下降、糖尿病等疾病，并多進行有氧運動等措施，可以減少1/3的癡呆患者發(fā)病。
“此外，培養(yǎng)興趣鍛煉用腦有助于降低阿爾茨海默的發(fā)病率。”張振馨表示，科學研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常用腦的人腦細胞代償能力很好，相比不經(jīng)常用腦的人發(fā)病率低。
在國內(nèi)，為了增強全社會的老年期癡呆預防意識，推動預防關口前移，提高預防知識水平，降低老年期癡呆患病率增速，提高老年人的健康水平，今年9月19日，國家衛(wèi)健委發(fā)布了《阿爾茨海默病預防與干預核心信息》(以下簡稱“核心信息”)。
這份“核心信息”建議，首先要通過培養(yǎng)運動習慣和興趣愛好，健康飲食，戒煙限酒，多學習，多用腦，多參加社交活動，保持樂觀的心態(tài)，避免與社會隔離，形成健康的生活方式。
其次，對于中年肥胖、高血壓、糖尿病、卒中、抑郁癥、聽力損失、有癡呆癥家族史者來說，更應當控制體重，矯正聽力，保持健康血壓、膽固醇和血糖水平，從而進一步降低患病風險。
關注細節(jié)及早進行有效干預
預防可以降低發(fā)病率，但一旦患病就要及時就醫(yī)，盡早進行有效干預。在紀錄片《人間世第二季》中，吳開蘭發(fā)現(xiàn)老伴將同樣的湯燒了兩碗，感覺不對勁，隨即帶老伴去了醫(yī)院�！敖�(jīng)過醫(yī)生的檢查，老伴被確認為阿爾茨海默癥。不過醫(yī)生說，能這么早發(fā)現(xiàn)是非�？少F的�！眳情_蘭說。
阿爾茨海默協(xié)會發(fā)布的文章強調(diào)，僅就記憶減退而言，阿爾茨海默病需要與良性健忘區(qū)別開來。
文章指出，良性健忘是與年齡相關的記憶減退。這種記憶減退不是癡呆的早期表現(xiàn)，而是隨著年齡增加，記憶功能在一定程度上的減退。阿爾茨海默病早期病變表現(xiàn)為輕度認知損害，輕度認知損害患者記憶降低的程度大于其預期發(fā)生的年齡，或者說記憶減退的程度比相同年齡的人明顯加重。
就像電視劇《都挺好》中蘇大強幫朋友去買飯的路上忘記了買飯，做飯時重復放鹽……這些細小的行為，都是可能患有阿爾茨海默癥的信號。
對于阿爾茨海默患者來說，及早進行有效的藥物治療和干預，才是減輕其自身壓力和家庭壓力的重要手段。
看護患者照護者更需要關注
在阿爾茨海默患者家中，除了患者，家屬也是重要的“陪跑者”。《人間世第二季》中，吳開蘭照護了老伴16年，直到去世；已經(jīng)照護父親兩個多月的付剛，做好了要照護父親10年的準備。
在阿爾茨海默病情發(fā)展過程中，患者逐漸忘記了吃飯，忘記了上廁所，說不清話，甚至下不了床。他們的每一項身體活動都需要有他人輔助才能完成，就像回到了嬰幼兒的狀態(tài)。
喬英80多歲的婆婆也是一位阿爾茨海默癥患者，自從婆婆生活不能自理后，她便成了婆婆的專職陪護�！八F(xiàn)在誰都不認識，吃飯也沒有饑飽，就是一直喊餓，一不留神就吃撐了。”喬英坦言。
在她看來，照顧婆婆是理所應當?shù)氖�，但她需要別人的理解�！袄先思乙呀�(jīng)一年多不能下床了，我一天到晚都圍著她轉。但是，她還總是說我不給她吃的。不管別人聽了以后怎么想，我是覺得自己很冤�！�
阿爾茨海默患者需要關注，其照護者更需要關注�！昂诵男畔ⅰ敝忻鞔_指出，患者的照護人員身心壓力大，要向照護人員提供專業(yè)照護培訓和支持服務，維護照護人員身心健康。但是，目前對于照護人員來說，最大的問題就是如何擁有專業(yè)照護培訓和支持服務。
阿爾茨海默協(xié)會對此指出，提供什么幫助？幫助到什么程度？不是個簡單的問題。幫助少了，老人的生活質量就會下降，而自身也有受到傷害的風險；幫助多了，又會使老人得不到必要的訓練，使他們過早地失去了本來具備的自身處理事情的能力，人為地加重了護理者負擔。
對于阿爾茨海默患者的照護，阿爾茨海默協(xié)會發(fā)布了6條心理治療原則：一是有限的目標。幫助老人適應目前的生活，并找到快樂，是癡呆患者心理治療的首要目標；二是家庭參與。醫(yī)生在治療過程中要對家屬進行適當教育，讓家屬參與到患者治療中，加強家庭成員間的溝通，改善患者的社會支持環(huán)境；三是耐心。護理者需要有足夠的耐心，多給老人一些時間，心平氣和地反復指導才能取得較好效果；四是簡單原則。不要訓練老年癡呆患者去完成復雜的工作，告訴患者在哪里上廁所，在哪里睡覺更重要；五是提供適當幫助。鼓勵患者去做力所能及的事，并在一定程度上給予幫助；六是以患者為中心。盡量減少患者生活環(huán)境中的事物變化。
同阿爾茨海默癥的戰(zhàn)斗是場“持久戰(zhàn)”，這需要無論是家庭還是社會，都能夠積極地關注患病之人的整體性，而不僅僅是疾病。用科學的方法、優(yōu)質的照護幫助他們打破無助與絕望的堅冰，攜手建設一個有活力的、健康的老齡化社會。
