每4個人就有一個高血壓！ 成年后，你要好好關(guān)心自己的血壓
據(jù)統(tǒng)計，浙江省18歲以上高血壓的患病率是24.6%，大約每四個人中就有一位高血壓患者。近日，浙江省心腦血管病防治研究中心、浙江醫(yī)院聯(lián)合舉辦第22個“全國高血壓日”宣傳活動啟動儀式暨大型義診活動，今年的宣傳主題是“18歲以上知曉血壓”。
浙江醫(yī)院副院長金肖青介紹，國家“十二五"課題中國重要心血管病調(diào)查結(jié)果顯示，全國18歲以上成年人群高血壓的知曉率、治療率和控制率分別為46.5%、41.1%和13.8%；浙江省心腦血管病防治研究中心同期調(diào)查浙江省18歲以上成年人群高血壓的知曉率、治療率和控制率則分別為69.3%、58.8%和31.9%，其中反映臨床治療效果的高血壓控制率，10年間增長了3倍，同期超過全國平均水平2倍多。
為什么要強(qiáng)調(diào)從18歲就開始關(guān)心血壓？浙江醫(yī)院高血壓中心主任俞蔚主任醫(yī)師說，很多前來就診的老年人有十幾年甚至幾十年的高血壓病史，推算起來，往往在二三十歲的時候就已經(jīng)發(fā)病。
“我遇到過最年輕的高血壓患者是個15歲的男孩，檢查是因?yàn)橄忍煨詣用}發(fā)育不良導(dǎo)致的�！庇嵛当硎荆酝蠹叶颊J(rèn)為高血壓是個老年病，但隨著現(xiàn)代人生活方式的改變，高血壓發(fā)病呈年輕化和上升趨勢。
她介紹，高血壓根據(jù)病因分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩大類。年輕群體發(fā)病升高的原因有多方面，包括肥胖、飲酒、生活不規(guī)律、高鹽飲食、精神緊張等等。
而繼發(fā)性高血壓在臨床上也并不少見，繼發(fā)性高血壓通常指其他疾病引起的動脈血壓升高�！澳贻p的高血壓患者中，尤其要注意繼發(fā)性高血壓篩查。和原發(fā)性高血壓相比，繼發(fā)性高血壓只要找到病因，對因治療，血壓通常能得到有效控制�！�
2018年7月，“國家心血管病中心高血壓專病醫(yī)聯(lián)體浙江省中心”落戶浙江醫(yī)院，由225家機(jī)構(gòu)組成，形成浙江省內(nèi)聯(lián)合省市區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一起合作的高血壓防控網(wǎng)。
60歲的楊先生患有高血壓30多年，每日服用的降壓藥多達(dá)5種，但還是不能控制好血壓。他慕名來到浙江醫(yī)院高血壓中心就診后，俞蔚診斷楊先生的情況屬于難治性高血壓，而他從20多歲就得了高血壓，高度懷疑可能是繼發(fā)性高血壓。
經(jīng)過篩查和評估，楊先生的高血壓是由原發(fā)性醛固酮增多癥引起的。經(jīng)過針對原發(fā)性醛固酮增多癥的治療，楊先生的血壓得到有效控制，同時還治療了原醛等其他的問題。
原發(fā)性醛固酮增多癥是導(dǎo)致繼發(fā)性高血壓的常見病因之一。此外，動脈狹窄、腎臟疾病、睡眠呼吸暫停綜合征、甲亢、嗜鉻細(xì)胞瘤等內(nèi)分泌疾病都可能引起高血壓。
俞蔚特別提倡要自我監(jiān)測血壓，18歲以上的成年人，每年至少規(guī)范測量一次血壓。每個家庭都應(yīng)該自備血壓計，就像體溫計一樣，早發(fā)現(xiàn)早治療。買一個經(jīng)過國際認(rèn)證的上臂式電子血壓計，全家人都能夠使用。不推薦腕式血壓計、手指血壓計、水銀血壓計。另外，應(yīng)該抓住每一次測量血壓的機(jī)會，比如積極參加體檢，到有自動血壓測量裝置的公共場合，以及到醫(yī)院任何科室看任何疾病，都要主動測量血壓。
俞蔚特別提醒：“發(fā)現(xiàn)高血壓一定要到醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范檢查評估，尤其是年齡在30歲以下發(fā)病、難以控制的高血壓或者合并有其他特殊癥狀、臨床疾病或危險因素多的患者。”
專家同時提醒，生活方式的干預(yù)在任何時候?qū)θ魏胃哐獕夯颊叨际呛侠碛行У�。一是減少鈉鹽攝入，平衡膳食，每人每日食鹽攝入量逐步降至6克以內(nèi)，多吃蔬菜和水果。二是控制體重，體重指數(shù)(BMI)控制在24以內(nèi)，男性腰圍小于90厘米，女性腰圍小于85厘米。三是不抽煙，避免被動吸煙，不飲酒或限制飲酒。四是增加中等強(qiáng)度的運(yùn)動，每周開展4～7次每次至少30分鐘的運(yùn)動，如健走、游泳、太極拳等。五是減輕精神壓力，保持心理平衡。
本報記者 張巧琴 通訊員 吳婧
