有些便秘的人喜歡通過(guò)服用一些清腸藥物來(lái)緩解便秘,幫助通暢腸道,他們認(rèn)為這樣不但能治療便秘,還能清除宿便排毒養(yǎng)顏。但是,盲目服用瀉藥來(lái)清腸并不科學(xué),還可能會(huì)導(dǎo)致結(jié)腸黑變病,這是為什么呢?結(jié)腸黑變病又該如何治療呢?正確通便方法是什么呢?
結(jié)腸黑變病是以結(jié)腸黏膜黑色素沉著為特征的非炎癥性腸病,是一種良性的、可逆性的腸病。其本質(zhì)是結(jié)腸黏膜固有層內(nèi)巨噬細(xì)胞含有大量脂褐素,主要表現(xiàn)為腹脹、便秘及排便困難,少數(shù)患者有下腹部隱痛及食欲欠佳等癥狀。
結(jié)腸黑變病的病因主要有兩個(gè),一是長(zhǎng)期便秘史,二是長(zhǎng)期大量服用蒽醌類(lèi)瀉藥,蒽醌類(lèi)藥物導(dǎo)致了結(jié)腸黑變病。蒽醌類(lèi)瀉藥在藥店里很常見(jiàn),例如番瀉葉、大黃、蘆薈、決明子、果導(dǎo)片等。常見(jiàn)的中成藥,如麻仁丸、各種減肥保健茶、牛黃解毒丸等,都含有蒽醌類(lèi)藥物等成份。此類(lèi)藥物會(huì)刺激腸道黏膜內(nèi)吞噬細(xì)胞吞噬大量色素,沉著在腸道黏膜內(nèi),引起黏膜黑變。
同時(shí),過(guò)多服用蒽醌類(lèi)瀉藥還有其他危害,濫用蒽醌類(lèi)瀉藥,不僅會(huì)導(dǎo)致結(jié)腸變黑,還會(huì)導(dǎo)致腸道對(duì)蒽醌類(lèi)藥物的依賴(lài)。一方面,腸道對(duì)這類(lèi)瀉藥的刺激敏感性越來(lái)越低,如果不使用這類(lèi)瀉藥,患者就無(wú)法正常排便。另一方面,長(zhǎng)期使用此類(lèi)藥物,患者結(jié)腸壁會(huì)越來(lái)越松軟無(wú)力,最終結(jié)腸運(yùn)動(dòng)變得很微弱,幾乎不能排便。因此,對(duì)藥物的依賴(lài)會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重。
那么這種疾病該如何治療呢?首先需停用瀉劑,尋找便秘原因,培養(yǎng)良好的生活、飲食及排便習(xí)慣,通過(guò)改善便秘及停用蒽醌類(lèi)瀉藥,必要時(shí)換用油性的緩瀉劑、滲透性通便劑或腸道促動(dòng)力藥促排便,調(diào)整腸道菌群,以減輕或治愈大腸黑變病,平時(shí)積極改變生活習(xí)慣,不可盲目導(dǎo)瀉。
為了有效的緩解便秘、培養(yǎng)良好的排便習(xí)慣,對(duì)于無(wú)張力便秘和痙攣性便秘的患者,建議每天攝入不少于2000毫升的水分,清晨可飲一杯250毫升左右的溫開(kāi)水或淡鹽開(kāi)水,既能軟化糞便,又可預(yù)防便秘。并攝入足量的纖維素,平時(shí)應(yīng)多食水果、蔬菜或筍類(lèi)、麥片、麩皮等纖維食物。并培養(yǎng)定時(shí)排便的習(xí)慣,按時(shí)排便非常重要,盡可能在每日早餐后排便。因早餐后已引起胃和結(jié)腸反射,此時(shí)訓(xùn)練排便,易建立條件反射。一旦有便意時(shí),就應(yīng)入廁排便,在任何情況下都不要克制和忍耐,并每日?qǐng)?jiān)持一定量的運(yùn)動(dòng)。
本文由解放軍第三七一醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師武新勝進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。