醫(yī)生在生殖中心門診工作中，經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到病人問(wèn)：“大夫，我現(xiàn)在準(zhǔn)備懷孕，可以接種疫苗嗎？”或“打完疫苗是不是這半年都不能懷孕？”準(zhǔn)媽媽們對(duì)能否接種疫苗有著各種困惑。

　　疫苗是通過(guò)接種一定量的病毒后激發(fā)人體產(chǎn)生對(duì)抗某些傳染病的免疫能力，通常分為死疫苗、活疫苗、類毒素和基因工程疫苗。孕期最好不用活疫苗，因?yàn)榛钜呙缬兄苯痈腥咎�兒的可能。雖然死疫苗無(wú)傳染力，但可引起發(fā)熱、頭痛、無(wú)力等全身反應(yīng)，從而誘發(fā)子宮收縮，增加流產(chǎn)、早產(chǎn)的危險(xiǎn)。為了避免懷孕期間注射疫苗對(duì)胎兒產(chǎn)生影響，懷孕前接種疫苗非常必要。

　　為了預(yù)防懷孕后疾病影響母體和胎兒健康，建議女性孕前到醫(yī)院進(jìn)行疫苗接種。需要接種和能接種的疫苗有：

　　乙肝疫苗：屬死疫苗，免疫效果可達(dá)95%以上，孕婦可用。乙肝病毒表面抗體陰性的準(zhǔn)媽媽最好在孕前注射乙肝疫苗。準(zhǔn)媽媽們只需按常規(guī)程序(0、1、6個(gè)月)注射3針疫苗即可，建議至少在孕前9個(gè)月開(kāi)始注射。

　　甲肝疫苗：屬死疫苗，孕婦可用。甲肝病毒可以通過(guò)水源、飲食傳播，經(jīng)常出差或經(jīng)常在外面就餐的女性，應(yīng)該在孕前注射甲肝疫苗。建議至少在孕前3個(gè)月進(jìn)行接種。

　　流感疫苗：流感疫苗屬于死疫苗，抗病效果只能維持1年左右。在流感流行期間，孕婦和準(zhǔn)媽媽都可以接種此疫苗，但孕婦最好在妊娠中、晚期接種。

　　乙腦疫苗：屬死疫苗，孕婦可接種。在乙腦高發(fā)的8~10月份去乙腦病毒流行地區(qū)的準(zhǔn)媽媽，最好提前1～2個(gè)月注射乙腦疫苗，以產(chǎn)生足夠的免疫力。

　　風(fēng)疹疫苗：屬于減毒活疫苗，免疫效果可達(dá)95%以上，孕婦禁用。孕期感染風(fēng)疹病毒可能在早孕期發(fā)生流產(chǎn)、胎死宮內(nèi)，也可能會(huì)導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)先天畸形或先天性耳聾，最好在孕前注射風(fēng)疹疫苗。建議至少在孕前3個(gè)月進(jìn)行接種。

　　破傷風(fēng)類毒素：屬類毒素，孕婦可以接種。對(duì)于從未注射過(guò)破傷風(fēng)類毒素的準(zhǔn)媽媽，如在破傷風(fēng)高發(fā)區(qū)或從事易受外傷的工作，最好提前進(jìn)行破傷風(fēng)類毒素注射，每月1次，3次即可。

　　宮頸癌疫苗：屬于基因工程疫苗，孕期不建議接種。在接種完成3個(gè)月后方可懷孕，如果在接種期間發(fā)現(xiàn)懷孕，目前并沒(méi)有證據(jù)表明疫苗會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生影響，不需中止妊娠。但應(yīng)該終止HPV疫苗的接種，并待哺乳期結(jié)束后方可繼續(xù)未完的接種劑量。

　　接種疫苗還有哪些問(wèn)題需要注意？準(zhǔn)媽媽在接種疫苗時(shí)應(yīng)問(wèn)清楚接種多久后可以懷孕，盡可能避免疫苗對(duì)胎兒產(chǎn)生影響。一般接種疫苗，最好在孕前3個(gè)月前進(jìn)行。孕婦禁用水痘、風(fēng)疹、麻疹、腮腺炎、脊髓灰質(zhì)炎、百日咳等疫苗。有反復(fù)自然流產(chǎn)史的孕婦，一般不建議孕期接種疫苗。孕期如果有接種疫苗的需求，應(yīng)向醫(yī)生說(shuō)明自己懷孕的情況，讓專科醫(yī)生決定究竟該不該注射。

　　本文由北京市海淀區(qū)婦幼保健院生殖中心主任王慧春進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。