“丁醫(yī)生，我的膽囊是切掉了吧？現(xiàn)在刀疤怎么都看不到了哎，你看看......”近日，三個月前做了腹腔鏡膽囊切除術(shù)的高阿姨按時來復(fù)查，有些困惑地問浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院普外科主任醫(yī)師丁國平。陪同她前來的表姐也一臉好奇，這手術(shù)沒忽悠人吧？

　　丁國平主任醫(yī)師仔細做完復(fù)查，笑著解釋：“您接受的是我們團隊最新開展的微切口腹腔鏡膽囊切除術(shù)，術(shù)中只需要分別打1個3毫米和1厘米的孔，不僅會減輕疼痛，傷口長好了也就幾乎看不出來�！�

　　朋友手術(shù)幾年后肚子上還有清晰疤痕

　　我的刀疤怎么三個月就隱形了

　　57歲的高阿姨在春節(jié)期間因膽囊結(jié)石急性發(fā)作，疼痛難忍，來到邵逸夫醫(yī)院普外科就診，被收治入院。針對高阿姨病情，丁國平主任醫(yī)師為她做了微創(chuàng)膽囊切除手術(shù)。手術(shù)過程十余分鐘，非常順利，術(shù)后第二天高阿姨就出院回家了。

　　手術(shù)后，高阿姨漸漸地恢復(fù)了正常的飲食和生活，也把手術(shù)這回事拋之腦后。直到幾天前，高阿姨表姐體檢出膽囊息肉，醫(yī)生建議手術(shù)治療，前來打聽高阿姨的情況。

　　高阿姨想給表姐看自己手術(shù)后的疤痕，兩人卻驚訝地發(fā)現(xiàn)幾乎找不到動刀位置了�！斑@是怎么回事？我有朋友幾年前做的微創(chuàng)膽結(jié)石手術(shù)，肚子上的四個刀疤到現(xiàn)在還很明顯�！�

常規(guī)LC術(shù)后刀疤與微切口LC術(shù)后刀疤對比圖

　　這要歸功于微切口腹腔鏡膽囊切除術(shù)(以下簡稱微切口LC)的“魔法”。

　　丁國平主任醫(yī)生將這種新術(shù)式概括為“手術(shù)孔更小，切口更微創(chuàng)”。微切口LC選擇更為精細的手術(shù)器械，配合主刀醫(yī)生的手術(shù)技能，將原先普通腹腔鏡膽囊切除術(shù)的4孔減少到了2孔，并且劍突下的主操作孔從原來的10mm減小到了3mm，患者創(chuàng)傷減小，從而使手術(shù)后恢復(fù)得更快，愈合的創(chuàng)口幾乎看不到。

　　高阿姨聽了恍然大悟�！肮植坏檬中g(shù)后幾乎沒有感到疼痛，第2天早上就可以下床活動了。我總聽人說膽囊切除切除術(shù)后，刀疤可能會有點麻麻的感覺，我到現(xiàn)在一點感覺都沒有�！备甙⒁虡泛呛堑恼f，也讓表姐下決心來邵逸夫醫(yī)院進行手術(shù)治療。

　　女孩的一句話讓我們下定決定改良手術(shù)

　　“身心同時恢復(fù)健康是醫(yī)學(xué)康復(fù)的真正目的”

　　為何要改良傳統(tǒng)術(shù)式？這源于丁國平主任醫(yī)師的一位年輕患者。

　　2020年11月，微切口LC由邵逸夫醫(yī)院在浙江省率先開展。為什么要對已經(jīng)技術(shù)成熟的普通腹腔鏡膽囊切除術(shù)進行改良呢？丁醫(yī)生說，是因為一個22歲的小姑娘。

　　這個小姑娘由于害怕肚子上留疤，遲遲不肯就診手術(shù)�！搬t(yī)生，我喜歡游泳，有了刀疤我就不敢穿美美的泳裝了�！睈勖乐�心人皆有之，在丁國平主任醫(yī)師的患者當(dāng)中，與女孩存在相同顧慮的人不在少數(shù)。于是，丁醫(yī)生開始思考解決辦法，微切口LC應(yīng)運而生。

　　年輕姑娘的手術(shù)歷時16分鐘，幾乎沒有出血，手術(shù)當(dāng)天便能下地自如行走，次日出院。當(dāng)她第一次來門診復(fù)查時，見到丁醫(yī)生的第一句話便是：“謝謝丁醫(yī)生，我又可以自信地繼續(xù)游泳啦！壓根沒有想到，做完膽囊手術(shù)還可以穿比基尼�！�

　　看到患者自信快樂的笑容，丁國平醫(yī)生非常欣慰：“人的康復(fù)不僅僅只有身體康復(fù)，身心同時恢復(fù)健康是醫(yī)學(xué)康復(fù)的真正目的。我們開展此類術(shù)式，不僅是為了治好病，更要提高患者的生活質(zhì)量。小小的改變，只要對患者有益，我們會繼續(xù)堅持做下去�！�

　　膽結(jié)石痛不要忍，也不要恐懼

　　反復(fù)發(fā)作的膽囊炎會增加膽囊癌的風(fēng)險

　　丁國平主任醫(yī)生說，很多人對于膽結(jié)石的認識有一定誤區(qū)，認為膽結(jié)石痛，忍一下就好了，還有一些患者對于膽結(jié)石的治療有一定恐懼，怕身上會留下傷疤。事實上，根據(jù)不同的膽結(jié)石情況，醫(yī)生會做不同的隨訪建議和診療建議。

　　“有的病人想要保膽，每次發(fā)作都忍痛，完了當(dāng)沒事人，但可能給自己埋下了‘定時炸彈’，一旦工作受累，吃得油膩或吃得過飽，肯定會再次發(fā)作；一些病人急性膽囊炎發(fā)作后，我們會建議在急性發(fā)作期結(jié)束后，進行膽囊摘除，因為一旦發(fā)作，膽囊管開口情況不好，膽囊收縮功能差；急性膽囊炎易反復(fù)發(fā)作，會增加了膽囊癌的發(fā)生率�！�

　　微切口腹腔鏡膽囊切除術(shù)的開展，可以打消許多患者的顧慮。

　　據(jù)介紹，邵逸夫醫(yī)院目前已成功開展30多例微切口LC。除了急性膽囊炎、膽囊三角解剖困難等特殊情況，一般需要手術(shù)的膽囊結(jié)石、膽囊息肉都通過微切口LC解除病痛。 （通訊員 王家鈴 李文芳 葉筱筠）