“去年我們對(duì)景區(qū)突發(fā)性胸痛患者急救,10幾分鐘內(nèi)做好了心電圖、心肌酶譜等分析,在舟山醫(yī)院指導(dǎo)下第一時(shí)間進(jìn)行溶栓、搶救、轉(zhuǎn)運(yùn),以最快速度挽救了患者生命!苯,舟山市普陀山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為全省首家胸痛救治單元,通過浙江省胸痛中心的現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收,意味著舟山市胸痛救治體系延伸至醫(yī)療機(jī)構(gòu)體系末梢——海島基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),為全省胸痛區(qū)域協(xié)同救治體系提供了海島樣本。
急性心肌梗死的最佳救治時(shí)間為發(fā)病后2小時(shí)內(nèi),俗稱“黃金120分鐘”。由于舟山市特殊的地理環(huán)境,許多患者尤其是海島患者需要轉(zhuǎn)換多種交通工具才能得到有效救治,直接影響到救治時(shí)機(jī)及效果。2016年起,舟山醫(yī)院組建舟山市胸痛中心,建立了海島病人邊溶栓邊轉(zhuǎn)運(yùn)的海島救治模式,急性心;颊邚娜朐旱酱_診時(shí)間平均縮短了46%,醫(yī)院內(nèi)的救治時(shí)間縮短29%。但市胸痛中心的簽約率并不充分,且未實(shí)現(xiàn)一體化管理。去年6月,舟山市啟動(dòng)胸痛中心全市模式建設(shè),組建全市急性胸痛分級(jí)診療全域“一張網(wǎng)”,尤其是網(wǎng)絡(luò)末端基層救治單元的建設(shè),要求建立“在最短時(shí)間內(nèi)將急性胸痛患者送至具有救治能力的醫(yī)院接受最佳治療”的機(jī)制。普陀山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心救治單元建設(shè)便于當(dāng)時(shí)啟動(dòng)。
普陀山不僅是舟山市基層海島,更是舟山市著名的旅游景區(qū),游客突發(fā)急性胸痛情況時(shí)有發(fā)生。普陀山胸痛救治單元的建設(shè),為普陀山在面對(duì)急性冠脈綜合征、主動(dòng)脈夾層、肺動(dòng)脈栓塞以及急性心肌梗死等致死性胸痛疾病時(shí),能夠在最短的時(shí)間內(nèi)擁有最有效的救治方案、最專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)和最快捷的綠色通道,最大限度地縮短心肌缺血時(shí)間,達(dá)到挽救生命、改善預(yù)后的目的。
救治單元建設(shè)以來,該中心已接診約10例急性胸痛患者!皩(duì)于基層醫(yī)院來說,識(shí)別和溶栓能力至關(guān)重要,有些基層醫(yī)生覺得船班還趕得及,便不敢溶栓,這是非常不可取的,對(duì)于不確定因素太多的海島,一定要第一時(shí)間識(shí)別、溶栓,第一時(shí)間搭建轉(zhuǎn)運(yùn)平臺(tái)!敝凵结t(yī)院胸痛中心主任陳國雄說。
目前,舟山市已有13家基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)加入全市胸痛救治單元建設(shè)聯(lián)盟,力爭(zhēng)在今年9月完成驗(yàn)收評(píng)審。全市胸痛救治單元建設(shè),將通過增添相關(guān)設(shè)施、設(shè)備、藥品等和進(jìn)行針對(duì)性的培訓(xùn),有效提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療護(hù)人員對(duì)該類疾病的及時(shí)治療和處理能力,最終促進(jìn)全市胸痛患者診療和轉(zhuǎn)運(yùn)協(xié)同機(jī)制的形成。黃銀鳳 姜華