為什么牙齒矯正還要“打釘子”？到底疼不疼？一文讀懂！
古有談虎色變，今有“聞釘色變”，這個(gè)“釘”說的是正畸治療中使用的種植支抗釘，也就是我們常說的骨釘。很多人本來懷著激動的心情來醫(yī)院定正畸方案，當(dāng)?shù)弥约旱恼委熜枰蚬轻敚查g臉色大變，猶豫不決，非常害怕。
那么，牙齒矯正為什么要打支抗釘？這個(gè)“小釘子”究竟有什么作用？
一、什么是骨釘？
種植支抗釘，又稱為臨時(shí)性支抗裝置(temporary anchorage devices, TADs)，其一般直徑在1.4mm~2.0mm。
由于植入創(chuàng)傷小，植入部分靈活，從20世紀(jì)末至今，已經(jīng)在正畸臨床中廣為應(yīng)用，TADs的應(yīng)用簡化了不少正畸治療，也使得以往的一些復(fù)雜的骨性錯(cuò)合畸形獲得滿意的效果。
圖片來源：大醫(yī)小護(hù)
哪些情況需要打骨釘？
理論上，支抗釘適用于所有需要支抗控制的情況，臨床上常用的主要有以下幾種：
1.強(qiáng)支抗內(nèi)收前牙
醫(yī)生在后牙區(qū)植入種植支抗釘，使得關(guān)閉間隙過程中后牙不受到近中移動的力量，實(shí)現(xiàn)最大程度的前牙內(nèi)收，改善突度。
2.壓低前牙改善露齦笑
在上前牙區(qū)植入種植支抗釘，壓低上前牙，隨著前牙的壓低，牙齦會跟著往上移動，從而改善露齦微笑。
3.推磨牙向后
通過后牙區(qū)植入種植釘，實(shí)現(xiàn)磨牙的遠(yuǎn)中移動，提供間隙用于排齊牙齒，同時(shí)調(diào)整頜間關(guān)系。
4.壓低磨牙
不少長期缺牙的患者，對頜牙會逐漸伸長，導(dǎo)致無法修復(fù)，這個(gè)時(shí)候修復(fù)醫(yī)生會轉(zhuǎn)診給正畸醫(yī)生，希望通過正畸的壓低，來獲得修復(fù)的空間，種植支抗釘?shù)膽?yīng)用使得壓低磨牙更加簡單高效。
二、種植釘?shù)膭?chuàng)傷大嗎，會不會很疼？
種植支抗釘?shù)闹睆揭话阍?.4~2.0mm，通過局部麻醉，植入牙根之間的牙槽骨，植入過程僅需數(shù)分鐘，大部分部位的支抗釘植入后不會造成局部出血，創(chuàng)傷小。
一般情況下，術(shù)后會出現(xiàn)半天至一天左右的局部脹痛感，表現(xiàn)比較輕微。
三、打骨釘是否會損傷牙根、神經(jīng)？
種植支抗釘植入于兩顆牙牙根之間的牙槽骨，在植入過程中，醫(yī)生會根據(jù)植入的手感調(diào)整方向，以免碰到牙根；有部分患者需要植入的部位牙槽骨間隔較窄，支抗釘離牙根較近，術(shù)后會有咬合的不適；
至于是否會傷到神經(jīng)，大部分區(qū)域的植入是碰不到神經(jīng)的，必然不會損傷神經(jīng)；下頜前磨牙區(qū)的植入需要閱片判斷頦神經(jīng)的位置，術(shù)中避開即可。所以打骨釘損傷牙根以及神經(jīng)的概率很低。
四、骨釘會松嗎？
種植支抗釘植入后，主要靠的是機(jī)械固位，會有一定的概率出現(xiàn)松動，大概10%左右；如果骨質(zhì)條件不好，出現(xiàn)松動的可能性增加。
同時(shí)，在使用過程中需要清潔好支抗釘及周圍的牙齦黏膜，周圍的黏膜紅腫發(fā)炎，也會增加松動的概率。
如果出現(xiàn)松動，醫(yī)生需要根據(jù)情況更換植入部位或者等同一部位骨愈合后再次植入。
五、骨釘需要用多久？
種植支抗釘一般會在使用前一個(gè)月左右植入，在整個(gè)使用周期中不會取出，根據(jù)支抗釘?shù)淖饔茫约把例X移動的情況，基本需要在口內(nèi)使用半年以上。
在拔掉骨釘?shù)臅r(shí)候，連麻藥都不需要，醫(yī)生三下五除二就取下來了，所以，大家不用一聽到要在口腔內(nèi)“打釘子”，就覺得非常恐怖～
