“我國(guó)肥胖人群越來(lái)越多，成年人中50%以上的人屬于超重肥胖，肥胖人群上升的比例甚至超過(guò)超重人群的比例�！痹诮�日于北京召開(kāi)的第二屆中國(guó)肥胖大會(huì)(COC2023)上，會(huì)議主席、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院副院長(zhǎng)張忠濤表示，肥胖癥給全球帶來(lái)巨大的疾病和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，并成為我國(guó)重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。預(yù)計(jì)到2030年，我國(guó)超重肥胖相關(guān)衛(wèi)生支出將占到全國(guó)醫(yī)療費(fèi)用總額的22%左右。

　　與會(huì)專家表示，肥胖作為獨(dú)立的慢性疾病及其他眾多慢性疾病的重要致病因素之一，其防治應(yīng)提升至國(guó)家戰(zhàn)略層面，這對(duì)于健康中國(guó)建設(shè)意義重大。

　　此次會(huì)議由國(guó)家消化系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心(北京)、北京醫(yī)師協(xié)會(huì)減重與代謝專科醫(yī)師分會(huì)及相關(guān)學(xué)術(shù)組織聯(lián)合舉辦。會(huì)上科學(xué)減重·“藍(lán)蜻蜓”行動(dòng)啟動(dòng)，旨在通過(guò)肥胖教育、肥胖熱線、肥胖救助三大公益項(xiàng)目，進(jìn)一步傳遞科學(xué)減重理念。此外，《減重與代謝外科標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)集》在會(huì)上發(fā)布，開(kāi)啟我國(guó)減重與代謝外科數(shù)據(jù)建設(shè)發(fā)展的首次探索。

　　7月29-30日，由國(guó)家消化系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心(北京)、北京醫(yī)師協(xié)會(huì)減重與代謝�？漆t(yī)師分會(huì)及相關(guān)學(xué)術(shù)組織聯(lián)合舉辦的第二屆中國(guó)肥胖大會(huì)(COC2023)在北京國(guó)家會(huì)議中心舉行，會(huì)上科學(xué)減重·“藍(lán)蜻蜓”行動(dòng)啟動(dòng)。

　　兩方面的挑戰(zhàn)

　　“接受手術(shù)的各年齡段、全性別肥胖人群均存在營(yíng)養(yǎng)不良”“在各年齡段中，男性的2型糖尿病、脂肪性肝病等患病率占比均高于女性”“對(duì)于肥胖合并2型糖尿病，應(yīng)采用‘減重為中心的降糖治療’”“除了體重，我們更應(yīng)關(guān)注這個(gè)人群的合并疾病”……

　　基于對(duì)20余個(gè)省份、80余家中心的2萬(wàn)余例患者的分析，會(huì)上首次發(fā)布了減重與代謝外科5年數(shù)據(jù)報(bào)告。

　　“我國(guó)減重與代謝外科患者數(shù)量達(dá)到第一個(gè)萬(wàn)例用了從2018年到2021年的3年時(shí)間，而達(dá)到第二個(gè)萬(wàn)例僅用了1年�！睆堉覞�認(rèn)為，我國(guó)減重與代謝外科建設(shè)發(fā)展格局面臨兩方面挑戰(zhàn)：一是如何促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局發(fā)展，二是如何提高臨床�？圃\療能力和醫(yī)療質(zhì)量安全水平。

　　“未來(lái)要以多學(xué)科融合促進(jìn)技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展，健全�？漆t(yī)療質(zhì)量安全管理體系�！睆堉覞�建議，以前瞻性多中心臨床研究為抓手，聚焦“以疾病為中心”“以減重為中心的降糖治療”“創(chuàng)新減重醫(yī)療器械”等維度，提高減重與代謝外科�？婆R床診療能力。

　　張忠濤呼吁政府部門(mén)、衛(wèi)生行政管理部門(mén)、各相關(guān)專業(yè)醫(yī)生、肥胖患者共同關(guān)注肥胖、管理好體重�！跋Ｍ�通過(guò)與公益性慈善基金會(huì)合作，為經(jīng)濟(jì)能力較差，但又需要醫(yī)學(xué)減肥的肥胖病人提供一些共性的幫助和支持�！�

　　到營(yíng)養(yǎng)科就診的肥胖人群越來(lái)越多

　　目前，臨床上診斷肥胖的依據(jù)是以身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)為主，即體重除以身高的平方。其中，體重以千克為計(jì)量單位，身高以米為計(jì)量單位。BMI數(shù)值在18.5～23.9之間，為正常體重；BMI數(shù)值在24～27.9之間，為超重；而B(niǎo)MI大于27.9則為肥胖。

　　“在我接診的患者中，70%以上的患者BMI在30以上，并且這個(gè)程度還在不斷加深，BMI50~60的患者越來(lái)越多�！北本﹨f(xié)和醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科教授陳偉說(shuō)明了接診患者的變化情況，并表示近兩年其門(mén)診基本轉(zhuǎn)型為肥胖人群服務(wù)，接診的大多是因胖生病或因?yàn)榉逝痔幱谖ｋU(xiǎn)狀態(tài)的患者。

　　大會(huì)執(zhí)行主席、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院減重與代謝外科主任張鵬介紹，我國(guó)肥胖人群的地域分布不均衡，由北向南呈遞減趨勢(shì)，北方胖子偏多，南方胖子較少�！皬奈鞣絿�(guó)家的情況看，減重手術(shù)的量和當(dāng)?shù)胤逝秩丝诘牧砍势叫袪顟B(tài)，但我國(guó)還沒(méi)有達(dá)到這一點(diǎn)，內(nèi)陸地區(qū)及經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)減重手術(shù)的實(shí)施量不如沿海地區(qū)�！�

　　張鵬認(rèn)為，建立完備的質(zhì)量控制體系，并通過(guò)培訓(xùn)將這個(gè)體系在全國(guó)范圍內(nèi)推廣，可以幫助二、三線城市和有更多開(kāi)展減重專業(yè)需求的偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)院健康、規(guī)范地實(shí)施減重手術(shù)，讓更多患者從手術(shù)中獲益。

　　邁向深度融合新時(shí)代

　　大會(huì)現(xiàn)場(chǎng)，臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)、內(nèi)分泌代謝學(xué)、心血管病學(xué)、減重與代謝外科學(xué)、代謝生物學(xué)等不同學(xué)科的專家，圍繞肥胖防治的多學(xué)科深度合作與減重產(chǎn)品的臨床研究成果轉(zhuǎn)化展開(kāi)了討論。

　　“肥胖本身就是一種疾病，它還可以引起其他疾病，而且這些疾病是互相關(guān)聯(lián)的。因此對(duì)于肥胖的治療及臨床研究需要多學(xué)科深度合作�！睆堉覞�介紹，2003年至今，我國(guó)已發(fā)布13本與肥胖防治相關(guān)的共識(shí)指南，下一步需建立從成人到兒童、從內(nèi)科到外科、從預(yù)防到管理的全人群、全生命周期體重管理，降低相關(guān)疾病發(fā)病率。

　　大會(huì)執(zhí)行主席、北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任紀(jì)立農(nóng)談到，近幾年減重藥物的開(kāi)發(fā)有了很大進(jìn)步，一些藥物不僅通過(guò)早期臨床研究成功上市，上市后還開(kāi)展了長(zhǎng)期的心血管保護(hù)研究及安全性研究，并在臨床實(shí)踐中展現(xiàn)出很好的減重效果�！叭绾慰茖W(xué)規(guī)范地使用這些藥物，以獲得更好的降糖結(jié)局同樣值得關(guān)注。期待更多專家投入到肥胖臨床研究中，把現(xiàn)有的一些臨床證據(jù)轉(zhuǎn)化為實(shí)踐�！�

　　“很多基礎(chǔ)科學(xué)研究一定要和產(chǎn)業(yè)側(cè)相配合�！贝髸�(huì)共同主席、天津醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授房中則舉例說(shuō)，很多專家都在研究腸道菌群和肥胖的預(yù)防、診療與干預(yù)問(wèn)題，認(rèn)為肥胖可能和腸道菌群密切相關(guān)。

　　陳偉表示，是否存在最佳的減肥膳食模式以及減肥后體重反彈是臨床關(guān)注的兩個(gè)重點(diǎn)問(wèn)題，期待盡早把減重生活和產(chǎn)品開(kāi)發(fā)結(jié)合起來(lái)，更好轉(zhuǎn)化出針對(duì)肥胖人群的產(chǎn)品，讓他們有的吃、知道怎么吃。

　　“高血壓是肥胖的一種表現(xiàn)，這是我們從學(xué)科發(fā)展上重新認(rèn)識(shí)肥胖問(wèn)題的一個(gè)重要切入點(diǎn)�！贝髸�(huì)執(zhí)行主席、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心血管內(nèi)科教授張宇清說(shuō)，基于這一認(rèn)知，在治療高血壓的過(guò)程中同時(shí)進(jìn)行生活方式指導(dǎo)及藥物干預(yù)，可能更加有效，可以更容易地解決高血壓?jiǎn)栴}。