臨近年底，不少人進入繁忙加班狀態(tài)，也有人自嘲患上了“年末綜合征”，覺得壓力倍增，常常情緒低落，甚至出現(xiàn)失眠、焦慮、抑郁等狀況。哪些癥狀、何種程度需就醫(yī)治療？

　　浙江省立同德醫(yī)院睡眠醫(yī)學中心負責人馬永春很有感觸，臨床中碰到不少患者喜歡“憑著感覺走”，認為自己對什么都提不起興趣是“太累”導致的，但殊不知長期這樣情緒積累，會對身心造成影響，甚至延誤病情。

　　年底沖業(yè)績，不知不覺得了抑郁癥

　　患者小朱平時開朗外向，近兩三個月來，因為年底要沖業(yè)績，壓力大，出現(xiàn)了失眠、情緒低落、工作效率低，甚至經(jīng)常在辦公室打瞌睡，而她自己覺得主要原因是太累了。

　　聽完小朱的敘述，馬永春讓她先花10分鐘做了一次動態(tài)腦電圖系統(tǒng)檢查，結(jié)果顯示小朱的大腦疲勞、大腦負荷、情緒壓力等指數(shù)均為中度，而后通過傳統(tǒng)量表評估，小朱患上了輕度抑郁癥。

　　經(jīng)過一段時間的藥物治療，加上適度的運動調(diào)節(jié)，當小朱復診時，“小姑娘笑容都多了不少�！瘪R永春欣慰地說。

　　馬永春介紹，患者的自我感知并不準確，比如部分“杭漂”老人幫兒女帶娃，體力透支、精神壓力大，甚至出現(xiàn)了焦慮癥的相關癥狀，但來就醫(yī)前卻始終咬定“自己沒病”；有些中年人求治欲望不強，不能接受疾病，甚至不愿暴露自己的真實想法和心理狀態(tài)，這時做心理咨詢中的傳統(tǒng)量表評估，結(jié)果就不一定準確了。

　　“有的人做了好幾次量表評估，知道哪些選擇是不利項，會測出抑郁或焦慮等心理狀態(tài)，就在填表時刻意規(guī)避。還有些青少年患者，根本不愿意配合進行多種類的量表評估�！瘪R永春說。

　　所幸，如今得益于科技進步，類似腦電圖等檢查被應用到臨床診療中，成為醫(yī)生精準診斷的有力幫手。馬永春介紹，給小朱做的動態(tài)腦電圖系統(tǒng)檢查就是根據(jù)患者腦電圖的波形和數(shù)據(jù)變化，通過系統(tǒng)內(nèi)算法給出輔助診斷結(jié)果，以真實的大腦功能狀態(tài)和心理狀態(tài)，作為臨床醫(yī)生治療的參考，彌補主觀檢測工具的不足。

　　據(jù)介紹，浙江省立同德醫(yī)院睡眠醫(yī)學中心自今年7月開放以來，已累計收治600多名患者，其中年輕患者和老年患者較多。

　　馬永春提醒，一旦感覺自己的情緒出了問題，建議及時到醫(yī)院進行診斷，獲得心理支持和治療。

　　20多歲女孩隨時隨地能睡著

　　小丁(化名)今年二十出頭，剛參加工作沒多久。去年年底感情和事業(yè)雙雙不順，整個人跌落谷底。

　　別人心情不好，是睡不好覺吃不好飯，但是小丁一想到不開心的事就很容易睡著，一睡幾小時。一開始還好，時間久了白天上班的時候都忍不住犯困。

　　小丁前往醫(yī)院，醫(yī)生開了抗抑郁的藥物，但她的嗜睡癥狀并沒有改善，反而加重了，平均早上、中午、晚上起碼各睡兩小時，睡醒了沒出一小時又睡著了。小丁以為嗜睡是抗抑郁藥的副作用，為此換了好幾家醫(yī)院，改了好幾種抗抑郁的藥物，仍不見好轉(zhuǎn)。

　　而頻繁地犯困睡著，使得小丁在近一年里斷斷續(xù)續(xù)請假，工作更加沒有起色。

　　最后，在忍受了近一年的折磨后，她由家人陪著來到了浙江省立同德醫(yī)院睡眠醫(yī)學中心。就在馬永春主任問診期間，她沒一會竟然睡著了！

　　馬主任首先給她做了量表測試，初步診斷有中度抑郁；動態(tài)腦電圖系統(tǒng)報告顯示，她的大腦疲勞、大腦負荷、情緒壓力等指數(shù)均為重度；又給她做了兩次24小時睡眠監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)她非常容易啟動睡眠機制，進入睡眠狀態(tài)。

　　原來，小丁不僅僅是抑郁，還得了罕見病——發(fā)作性睡病。

　　發(fā)作性睡病患者往往不止在白天過度嗜睡，還會有猝倒、睡眠癱瘓、夜間睡眠紊亂等臨床表現(xiàn)。為系統(tǒng)治療，小丁被安排住進了睡眠醫(yī)學中心病房，醫(yī)生團隊經(jīng)過詳細的病例討論，為她進行了藥物治療和心理治療，在用藥改善抑郁情緒的同時聯(lián)合使用提高神經(jīng)興奮性的藥物，來改善她的睡眠節(jié)律。住院第11天時，小丁便不再在白天嗜睡，兩周后順利出院。至此，終于擺脫了白天犯困的“魔咒”。

　　40多歲阿姨被生活重擔壓得睡不著

　　吳阿姨(化名)今年40多歲，自己有個不錯的工作，兒子上大學不在身邊，本應該是放松享受生活的年紀，但因為家里人接連生病住院，全靠她一個人生活養(yǎng)家，被生活重擔壓得喘不過氣的她，出現(xiàn)了嚴重的失眠。

　　實際上，吳阿姨十多年前就查出過抑郁，一直在吃藥。今年家里人生病對她的打擊，不但加重了她的抑郁，還令她晚上徹夜難眠，翻來覆去睡不著。晚上睡不好，白天如同行尸走肉，體力下降了，人也莫名變得煩躁。吳阿姨還擔心自己丟工作，每每想到各種不順心的事，總是不由自主哭起來。

　　萬念俱灰的她來到了浙江省立同德醫(yī)院睡眠醫(yī)學中心。經(jīng)過系統(tǒng)的評估和治療，吳阿姨入院治療第二天便很快入睡了。一開始吳阿姨還很擔心，“我睡得這么好是不是藥效，萬一出院了會不會又睡不著？”又過了幾天，藥物治療加上心理疏導，吳阿姨終于不愁每夜“孤坐到天明了”。

　　馬永春主任介紹，很多患者擔心改善睡眠的時候，要使用安眠藥以及藥物依賴的問題�！霸谒�眠學中心，我們解決的不只是患者入睡和醒來的問題，還有他的情緒和心理問題的處理、生活方式調(diào)整以及睡眠節(jié)律的管理。其中，只有真正的改變生活方式，才有可能形成患者自己的生物鐘，才有可能戒除藥物，而這些治療措施的綜合才是戒除藥物的保證。”（通訊員 應曉燕 張煜鋅）