義烏古稀老人胃內(nèi)“巨石”竟然會(huì)跑？外科醫(yī)生最終在小腸取出......
日前，家住浙江義烏市的7旬老人陳大爺吃完柿子后出現(xiàn)腹部脹痛、惡心嘔吐、排便困難，在外院診斷為“胃結(jié)石”，經(jīng)過保守治療后癥狀并無緩解。在家人陪同下，陳大爺又來到義烏市中心醫(yī)院就診。
“胃結(jié)石進(jìn)入小腸，進(jìn)一步與植物纖維、食物殘?jiān)粩嗉m合成團(tuán)，逐步在小腸形成糞石�！睆�(fù)查CT發(fā)現(xiàn)陳大爺小腸擴(kuò)張明顯，腸腔內(nèi)高度密影，結(jié)石位置移動(dòng)，醫(yī)生考慮為“糞石性腸梗阻”。
因陳大爺年紀(jì)較大，醫(yī)生還是優(yōu)先采取了胃腸解壓、通便灌腸等保守治療措施，排便情況有所改善，但陳大爺體內(nèi)的糞石因形成時(shí)間較長，又大又硬，治療效果不明顯，小腸依然堵塞。
腸梗阻如果持續(xù)進(jìn)展可能出現(xiàn)腸壞死、腸穿孔、腹膜炎等并發(fā)癥，胃腸外科專家團(tuán)隊(duì)進(jìn)行充分討論，并和家屬溝通后，決定及時(shí)調(diào)整治療方案，為陳大爺實(shí)施“腹腔鏡下小腸異物取出術(shù)”。
術(shù)中，義烏市中心醫(yī)院黨委副書記、院長于吉人教授(浙大一院派駐)與胃腸外科團(tuán)隊(duì)緊密配合，在腹腔鏡引導(dǎo)下，探查發(fā)現(xiàn)腸道被巨大結(jié)石頂?shù)脴O度擴(kuò)張，用超聲刀在擴(kuò)張水腫腸管處切開，成功取出約兩個(gè)拳頭大小的堅(jiān)硬糞石，再次探查無遺漏腸道其他病變，仔細(xì)沖洗腹腔，手術(shù)順利完成。術(shù)后，陳大爺?shù)陌Y狀得到了有效緩解。
糞石，顧名思義，在消化道中的糞塊結(jié)石，由不易消化的水果、蔬菜纖維、皮殼、種子或者異物造成，通常在胃部形成，遷移至小腸或結(jié)腸，形成梗阻。
于吉人表示，糞石性腸梗阻預(yù)防的關(guān)鍵在于良好的飲食習(xí)慣，避免空腹或者一次性大量食用高纖維食物，尤其是柿子、山楂、黑棗等富含鞣酸的食物，鞣酸、果膠、纖維素這些物質(zhì)會(huì)在胃酸作用下聚合成團(tuán)，吸附消化道內(nèi)的食物殘?jiān)粩嘧冇沧兇�。特別對消化功能減退的老年人、有胃腸道疾病患者等人群來說，日常飲食一定要控制量，細(xì)嚼慢咽，避免暴飲暴食，多喝水，適量運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成良好的排便情況。
于吉人提醒，如果出現(xiàn)反復(fù)腹痛、反流惡心、腹脹、無法排便排氣或排便排氣困難，一定要及時(shí)就醫(yī)。
通訊員 楊昊婕
