在夜間急診和泌尿外科門診中，很大一部分患者是由于結(jié)石問題就診的。若患者出現(xiàn)腰痛、血尿、嘔吐等癥狀，再加上有腎結(jié)石病史的話，很有可能是因?yàn)榻Y(jié)石掉進(jìn)輸尿管了。

　　一旦通過超聲或CT檢查確診為輸尿管結(jié)石時(shí)，患者就要高度重視了。一粒小小的石頭，如果安分守己地留在腎臟里，也就不會(huì)有太大的危害。然而，當(dāng)其進(jìn)入狹小的輸尿管管腔時(shí)，可能會(huì)引發(fā)梗阻、誘發(fā)感染、造成腎臟功能減退甚至喪失。因此，當(dāng)患有輸尿管結(jié)石時(shí)，應(yīng)盡早治療。

　　然而，一些患者并不愿意接受太過積極和主動(dòng)的方式，指望結(jié)石能自行排出體外或選擇“開點(diǎn)藥”進(jìn)行保守治療。那么，結(jié)石真的可以自行排出體外嗎？排石效果又和哪些因素有關(guān)呢？

　　目前有關(guān)結(jié)石自行排出的研究數(shù)據(jù)非常有限，很難有一個(gè)公認(rèn)的結(jié)果。有一組來自歐洲的數(shù)據(jù)顯示：存在于輸尿管的結(jié)石，5mm以下的有68%可以自行排出，而5~10mm的結(jié)石僅有47%可自行排出。以下情況可以保守治療：結(jié)石直徑小于6mm；結(jié)石形態(tài)光滑，形態(tài)光滑的結(jié)石排出的幾率大；結(jié)石堵塞的時(shí)間不能太久，最好不要超過兩個(gè)星期，因?yàn)檩斈蚬茏枞�的時(shí)間越長，對(duì)腎臟功能的損害就越大。

　　那么，保守治療通常又有哪些方法呢？

　　1、大量飲水。每天保持充足的飲水量，多排尿。尿液的自潔作用有利于減少感染，輸尿管的蠕動(dòng)也可以促進(jìn)結(jié)石的下移甚至排出。喝白開水最佳，此外，用金錢草、車前草煮水喝也不錯(cuò)。此外，需要提醒大家的是，不要把飲水時(shí)段只集中于白天，夜里睡覺前也要喝一些水。

　　2、鎮(zhèn)痛消炎。輸尿管結(jié)石帶來的疼痛極其劇烈且反復(fù)，采用非甾體類抗炎藥是鎮(zhèn)痛消炎的最佳選擇。

　　3、運(yùn)動(dòng)。利用重力的作用來促進(jìn)結(jié)石的排出，建議患者多做一些跳繩和跳躍運(yùn)動(dòng)、抬高腳跟反復(fù)做踮腳活動(dòng)等。一組多次，一日數(shù)組，量力而行。

　　本文由山東省省立醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師曹慶偉進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。