今年的冬天不太冷，但是流感的高峰仍然如期而至，可以說(shuō)“雖遲但到”。

　　很多人在咨詢(xún)時(shí)，

　　發(fā)出了這樣的幾個(gè)疑問(wèn)：

　　對(duì)付流感，不打疫苗就一定不行？

　　我身邊很多人也沒(méi)有接種流感疫苗，也沒(méi)事啊。

　　我身邊也有人打了流感疫苗，但還是得了流感啊。

　　發(fā)熱咳嗽就要隔離48小時(shí)，太影響工作了...

　　我以前得了流感，一直喝熱水就搞定了，為什么現(xiàn)在要吃你們說(shuō)的抗病毒藥？

　　這么多問(wèn)題，今天就讓我們來(lái)試著解釋下。

　　問(wèn)題一

　　流感疫苗是什么？

　　每年，世界衛(wèi)生組織(WHO)都會(huì)根據(jù)去年的全球流感疫情情況，來(lái)分析預(yù)測(cè)今年會(huì)有哪些流感毒株流行。然后各國(guó)會(huì)根據(jù)WHO的建議，制作相應(yīng)的疫苗。

　　例如大家會(huì)發(fā)現(xiàn)，今年的流感疫苗從三價(jià)升級(jí)為四價(jià)。這就是國(guó)家根據(jù)去年流感病毒流行的情況，在原有的三種型別病毒成分基礎(chǔ)上，新添加了乙型Yamagata系的流感病毒成分。

　　新的四價(jià)疫苗所覆蓋的四種亞型是最常見(jiàn)的流感病毒，90%以上的流感都是由這四種病毒引起的。可以說(shuō)，接種四價(jià)流感疫苗后可預(yù)防90%的流感。

　　問(wèn)題二

　　流感疫苗一定管用？

　　每年接種流感疫苗是經(jīng)過(guò)證實(shí)的預(yù)防流感最有效的手段。

　　但是，這句話其實(shí)包含2層意思。

　　一是相對(duì)于其他各種方法，目前人類(lèi)暫時(shí)沒(méi)有更好的措施了；

　　二是雖然流感疫苗“盡力了”，但是也有扛不住的時(shí)候。在問(wèn)題一中我們解釋了現(xiàn)在我國(guó)新上的流感疫苗可以預(yù)防90%的流感，但是如果你感染的流感病毒不湊巧正好不是這四種病毒里面的，那么即便接種了流感疫苗，還是有可能會(huì)得流感的。

　　(2004-2018年，美國(guó)人群研究結(jié)果)

　　上面這張圖是美國(guó)疾控中心發(fā)布的連續(xù)10多年的數(shù)據(jù)。從這張圖可以看到，疫苗肯定是起保護(hù)作用了，只不過(guò)有時(shí)候保護(hù)的效果沒(méi)有那么突出，在某一些年份顯得沒(méi)有那么“管用”。

　　大家看，保護(hù)效果在10-60%間波動(dòng)，這是說(shuō)打了流感疫苗和不打流感疫苗相比，感染風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)了下降。越接近于100%說(shuō)明保護(hù)效果越好。

　　問(wèn)題三

　　不打流感疫苗就不行？

　　前面說(shuō)過(guò)了，預(yù)防流感最有效的措施是每年接種流感疫苗，那么肯定還有一些措施，雖然沒(méi)有那么特別有效，但從流感病毒的傳播環(huán)節(jié)上減少暴露風(fēng)險(xiǎn)也能起到一定的效果。

　　《中國(guó)流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南》明確指出：

　　采取日常防護(hù)措施

　　也可以有效減少流感的感染和傳播，

　　包括：

　　保持良好的呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣，咳嗽或打噴嚏時(shí)，用紙巾、毛巾等遮住口鼻；

　　勤洗手，盡量避免觸摸眼睛、鼻或口；

　　均衡飲食，適量運(yùn)動(dòng)，充足休息等；

　　避免近距離接觸流感樣癥狀患者，流感流行季節(jié)，盡量避免去人群聚集場(chǎng)所；

　　出現(xiàn)流感樣癥狀后，患者應(yīng)居家隔離觀察，不帶病上班、上課，接觸家庭成員時(shí)戴口罩，減少疾病傳播；【對(duì)于學(xué)校來(lái)說(shuō)，這點(diǎn)太重要了！近期學(xué)校的流感病例較多，請(qǐng)積極配合疾控中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生的調(diào)查和聽(tīng)從處置建議】

　　流感樣癥狀患者去醫(yī)院就診時(shí)，患者及陪護(hù)人員要戴口罩，避免交叉感染。

　　問(wèn)題四

　　處方藥有副作用，

　　我萬(wàn)一得了流感能不能只喝水？

　　可以啊，很多人得了流感就多喝熱水，一個(gè)禮拜照樣原地滿血復(fù)活。

　　可是，你怎么能夠知道自己會(huì)不會(huì)發(fā)生并發(fā)癥呢？

　　針對(duì)流感病毒已經(jīng)有特效的抗病毒藥物神經(jīng)氨酸酶抑制劑。它的早期使用能夠降低嚴(yán)重的并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

　　風(fēng)險(xiǎn)，還是風(fēng)險(xiǎn)。

　　一般來(lái)說(shuō)老弱病幼孕這五類(lèi)人群是高危人群，他們?nèi)舾腥玖肆鞲胁《�，較易發(fā)展為重癥病例，應(yīng)給予高度重視，盡早給予抗病毒藥物治療，進(jìn)行流感病毒核酸檢測(cè)及其他必要檢查。

　　但是并不是年輕力壯就不需要吃藥了。非重癥且無(wú)重癥流感高危因素的患者，在發(fā)病48 h 內(nèi)，在評(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)和收益后，也可考慮抗病毒治療。

　　當(dāng)然，你堅(jiān)決不吃藥，決定光喝水，大概率也能康復(fù)，但是我們反復(fù)講的風(fēng)險(xiǎn)，風(fēng)險(xiǎn)，有了抗病毒藥物，能夠降低肺炎、腦炎等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

　　總結(jié)下今天的內(nèi)容

　　對(duì)付流感，每年接種流感疫苗是最有效的措施；不打疫苗也行，感染風(fēng)險(xiǎn)增加。

　　衛(wèi)生防病措施也能起到一定的阻斷流感流行的效果；不能?chē)?yán)格采取也行，也是增加自己被感染風(fēng)險(xiǎn)，甚至是增加流行的風(fēng)險(xiǎn)。

　　真得了流感，不想吃抗病毒藥，多喝水也行，就是并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)更高點(diǎn)。

　　所以，疫苗、抗病毒藥物、衛(wèi)生防病措施，實(shí)質(zhì)上都是在盡可能降低流行風(fēng)險(xiǎn)、感染風(fēng)險(xiǎn)以及發(fā)病后的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

　　你做得越多，感染流感、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)越低。

　　如果啥都不做，那就一起期待

　　來(lái)源：公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)