記者 隋雪 通訊員 施總穎

　　最近，7歲的苗苗(化名)可把媽媽愁壞了。

　　原來苗苗剛上一年級，上學期成績在班里倒數(shù)，媽媽一直以為是學習習慣不好。最近因為疫情學校安排了網(wǎng)課，媽媽打算在家好好盯一下孩子的學習，這下才發(fā)現(xiàn)——苗苗在上網(wǎng)課時竟然打起瞌睡。

　　難道孩子一直晚上沒睡好？媽媽帶著苗苗來到杭州市兒童醫(yī)院，讓苗苗在醫(yī)院“睡了一覺”，果然揪出了害苗苗白天打瞌睡的元兇。

　　　“呼嚕娃”其實是晚上沒睡好

　　　白天學習、情緒都受影響

　　原來，2年來苗苗經(jīng)常因為鼻塞張嘴睡覺，時不時還會打呼嚕。一開始媽媽沒在意，覺得是孩子感冒了或者睡姿不對，就墊高枕頭或讓孩子側(cè)睡，但一直沒有改善。最近半年開始上學，老師向媽媽反映苗苗經(jīng)常上課注意力不集中、愛發(fā)脾氣、容易沖動。聽了媽媽的描述，杭州市兒童醫(yī)院呼吸內(nèi)科醫(yī)生為苗苗安排了呼吸睡眠監(jiān)測，讓苗苗在醫(yī)院睡了一晚，連續(xù)記錄苗苗睡眠期間的腦電圖、心電圖、肌電圖、血氧飽和度、鼾聲、呼吸運動等指標。

　　監(jiān)測結(jié)果顯示，苗苗夜間氧飽和度最低為0.91，也就是說睡覺時存在低氧甚至缺氧的情況，被確診為“睡眠呼吸暫停低通氣綜合征”。呼吸內(nèi)科吳素玲主任醫(yī)師告訴苗苗的媽媽，這就是造成苗苗學習注意力不集中的“罪魁禍首”，如果不及時診斷并治療干預，長期不僅會影響孩子學習，還會使孩子的臉變“丑”。

　　圖片來源：視覺中國

　　兒童睡眠問題不少見

　　　蘇軾的童仆也可能有睡眠障礙

　　其實，存在睡眠問題的兒童并不少見，調(diào)查顯示，世界上至少有20%～30%的兒童經(jīng)歷過某種或多或少的睡眠障礙。

　　吳素玲主任醫(yī)師介紹道，兒童睡眠障礙多種多樣，主要有失眠問題(在年幼兒童中更多屬于行為性失眠，即由于不恰當?shù)母改葛B(yǎng)育習慣導致嬰幼兒出現(xiàn)了入睡困難、頻繁夜醒等癥狀)、異態(tài)睡眠問題(主要是夜驚、夢游癥、說夢話等)、睡眠相關(guān)運動障礙(最主要的是磨牙，少部分為節(jié)律性的搖頭、翻身等)、白天過度嗜睡、睡眠呼吸問題(打鼾、呼吸暫停等)。

　　其中，較常見的小兒睡眠障礙就是兒童睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，也就是“打呼�！保瑢е碌脑�因有鼻炎、腺樣體肥大、扁桃體肥大，甚至肥胖。大文豪蘇東坡家里的童仆就可能患有此病——“夜飲東坡醒復醉，歸來仿佛三更。家童鼻息已雷鳴。敲門都不應，倚杖聽江聲�！�

　　　孩子睡覺頻繁打呼嚕

　　　不僅影響長高，還可能會變丑

　　吳素玲主任醫(yī)師表示，孩子睡覺頻繁打呼嚕，長期會造成多方面的不良影響。

　　　1.影響生長發(fā)育

　　俗話說，孩子睡得好，才能長得高。打呼嚕引起睡眠質(zhì)量下降，生長激素釋放減少，影響兒童的生長發(fā)育。

　　　2.影響智力發(fā)育

　　打呼嚕會使孩子在睡眠中嚴重缺氧，直接導致腦部發(fā)育供養(yǎng)不足，影響學習能力。

　　　3.影響兒童面容

　　孩子長期打呼嚕，睡覺時張嘴呼吸。長期張嘴呼吸會使上牙外翻、嘴唇上翹、面部拉長，整個臉部變得突出，形成所謂的“腺樣體面容”。

　　　4.影響白天精神狀態(tài)

　　晚上總是無法進入深睡眠狀態(tài)的孩子，雖然在睡覺但其實并沒有休息好，從而影響到白天的精神狀態(tài)，導致脾氣暴躁、注意力不集中、記憶力下降等，造成學習成績下滑。

　　　5.引起其他系統(tǒng)疾病

　　腺樣體肥大會引起反復的中耳炎。打鼾會引起心率失常等心血管疾病以及肺心病、夜間哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病。

　　作為家長，如何判斷孩子“睡夠了”沒？杭州市兒童醫(yī)院專家提醒，睡眠時間應考慮個體差異性。想要具體判斷兒童個體的睡眠生理需求量時，可以利用假期讓孩子至少保持3天在合適的時間上床睡覺，且早上睡到自然醒。記錄好孩子的睡眠時間和情緒，通常3天后顯示的是兒童自身的睡眠需求量。