“太感謝了,要不是你一直關心,我可能已不在人世了!”在浙江省人民醫(yī)院胃腸外科病房,林女士流著淚,握著一位中年專家的手久久不愿松開。
26年前,林女士腹壁長出一個腫瘤,切除后每隔五六年韭菜似又長出來,期間,林女士還不幸患了腸腫瘤,都是該院院長助理、胃腸外科主任牟一平教授及其團隊精湛的技術及細致入微之關心,使她一次次轉危為安。
女子腹部腫瘤幾年就長一個
年近60的林女士,家住杭州。本來身體還不錯的她,大約1994年開始,被一種怪病纏住,被其折磨20多年。
“有一段時間,感覺到身體好像沒有力氣!绷峙炕貞浀,當時去了家附近的醫(yī)院但找不出原因。無意中,她覺得肚皮上好像多了一塊“肉”,但沒明顯的疼痛就沒重視。又隔一段時間發(fā)現(xiàn),這塊“肉”越來越大,悄沒聲地慢慢隆起至小雞蛋大小,她有點慌了,馬上到醫(yī)院去檢查。醫(yī)生告訴她,這是一種少見的腹壁纖維瘤。
牟一平為她動了巨大腹壁纖維瘤腫瘤切除+腹壁巨大缺損修補術,叫她放心,說這個腫瘤不是特別危險的腫瘤,但也不能掉以輕心,需要長期觀察。
林女士以為從此會擺脫這種痛苦,出院后就將醫(yī)生的囑咐拋至腦后。沒想到過了五六年以后,腫瘤又冒出來,只是位置稍稍有了變化。最初是腹部的右側,此次“蕩”到左側,又長得不小了。
“嚇得夠嗆,去找牟一平教授,請他主刀再次動手術切除腫瘤!敝,林女士對這“冤家”有了充分的認識,對于醫(yī)生的提醒牢記在心。果不其然,腫瘤又兩度不期而遇出現(xiàn)在林女士肚皮上,都是牟一平用手術干凈利落解決掉。“這腫瘤怎么像韭菜似的,割掉又長出來,牟教授成了割‘菜’之士了!
期間,林女士還被發(fā)現(xiàn)患了腸腫瘤,也是由牟一平手術切除。近段時間,林女士感覺腰背痛伴發(fā)熱,擔心是否腫瘤又興風作浪,于是找到了牟一平。經(jīng)過牟一平團隊檢查分析,認為目前是炎癥,但對腫瘤復發(fā)的可能還要高度警惕。
醫(yī)患合作才能制服病魔
“2008年對我來說,是一個坎兒。除了肚皮上的‘事’,腸子里也出現(xiàn)問題。”有一天晚餐時分,林女士突然接到牟一平電話,讓其明日趕快去醫(yī)院作檢查,并將檢查結果告之。原來,這天上午林女士找牟一平復查,交談中她無意中說到,最近幾個姐妹中有人查出腸癌,而她自己好幾年前也曾查出腸息肉。當天中午,牟一平就急沖沖出差去了。
“后來得知,牟教授在途中回憶我說的話,一分析覺察問題的嚴重性,就馬上給我打來電話!甭犇惨黄饺绱思鼻,林女士預料有問題,次日一早就趕到醫(yī)院檢查。不出所料,林女士腸子里有2厘米大小的腫瘤,當時還屬早期。3天后,牟一平回杭親自為林女士動了手術,使她再次逃過一劫,至今12年過去了無大礙。
這種少見病好發(fā)于成年女性腹壁
牟一平介紹,腹壁纖維瘤病是好發(fā)于腹壁肌層和筋膜鞘的纖維瘤,故又稱腹壁韌帶樣纖維瘤、帶狀瘤、纖維瘤病,發(fā)病率為2/100萬~5/100萬。
“其在年齡分布上有4個高峰年齡期:即青少年期、育齡期、中年期和老年期。青少年期以女性為主,多見于腹壁外的其他部位(如臂部、小腿、上臂、頭部、頸部等);育齡期多發(fā)生于腹壁;中年期仍以腹壁為好發(fā)部位,無明顯性別差異;老年期則無部位和性別的差別!
牟一平表示,腹壁纖維瘤病發(fā)病原因尚不十分明了,可能與腹壁損傷、內(nèi)分泌失調(diào)和遺傳因素有關。被侵犯的肌肉可出現(xiàn)萎縮變性。腹壁纖維瘤病在組織形態(tài)學上沒有惡性征象,無淋巴和血液轉移現(xiàn)象,但具有侵襲性、易復發(fā)性和局部破壞性,將其界定為分化的成纖維細胞腫瘤,其生物特征介于良性成纖維細胞瘤與纖維肉瘤間,但多次復發(fā)手術后有低度惡性傾向。
牟一平提醒,腹壁纖維瘤病多生長緩慢,病程較長且多無明顯癥狀,少數(shù)伴有局部隱痛或偶有不適感,常為偶然發(fā)現(xiàn)的腹壁腫塊。由于腹壁韌帶樣纖維瘤的生長受腹肌及筋膜的限制,腫瘤的長徑多在5公分以內(nèi),少數(shù)可長成巨大腫塊。在育齡期婦女的腫瘤生長較快,絕經(jīng)前后腫瘤的生長速度居各期之首。因此在這一時期的女性要特別觀察腹壁異常“長肉”。
目前治療方法有手術切除、放射治療、內(nèi)分泌治療和輔助性化療等。
宋黎勝