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新冠病毒檢測(cè),越快越好嗎?

2020年05月13日 17:19:49 來(lái)源:人民網(wǎng)-科普中國(guó) 作者:王學(xué)敏

  在這場(chǎng)疫情中,我們聽(tīng)得最多的詞之一大概就是“核酸檢測(cè)”了。那么,新型冠狀病毒的檢測(cè)方法到底有哪些呢?

  目前主流的檢測(cè)方法有兩類:核酸檢測(cè)和抗體檢測(cè)。核酸檢測(cè)簡(jiǎn)單理解就是檢測(cè)病毒本身,但是很多病人體液中的病毒含量極低,難以檢測(cè)出來(lái),這時(shí)就要用到一種稱為“PCR”的技術(shù)(聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng))。這種技術(shù)是在體外通過(guò)復(fù)雜的分子生物學(xué)反應(yīng),讓微量的DNA大量復(fù)制,達(dá)到可以被檢測(cè)出來(lái)的水平。

  影響核酸檢測(cè)敏感性的原因很多,首先是采到的樣本中是否含有病毒。病毒感染者并非像我們想象的那樣全身上下都充滿了病毒,一些早期或者輕癥患者,可能咽拭子樣本中不含有病毒,自然是檢測(cè)不出來(lái)的。取樣不正確也可能導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果呈陰性;其次,新型冠狀病毒本身是RNA病毒,其在體外不穩(wěn)定,要轉(zhuǎn)變成DNA才能進(jìn)行PCR反應(yīng)。在攜帶、處理標(biāo)本的過(guò)程中發(fā)生的失誤都可能導(dǎo)致病毒檢測(cè)失敗。

  正是由于以上原因,所以會(huì)出現(xiàn)患者早期反復(fù)檢測(cè)核酸呈陰性的情況。根據(jù)PCR反應(yīng)的原理,其往往需要數(shù)小時(shí)才能將病毒核酸的數(shù)量擴(kuò)增到能夠檢測(cè)出來(lái)的水平,加上前期運(yùn)送標(biāo)本、處理標(biāo)本等時(shí)間,因此,核酸檢測(cè)往往需要數(shù)小時(shí)以上才能出結(jié)果。

  但是也有國(guó)外公司號(hào)稱可以在5分鐘以內(nèi)就檢測(cè)出病毒的核酸,這采用的是什么科技呢?其實(shí)這個(gè)方法需要20多分鐘才能出結(jié)果,雖然確實(shí)很快,但卻要以犧牲靈敏度為代價(jià)。普通的核酸檢測(cè)可以檢出最低100copies/ml的病毒,而這種方法卻只能檢測(cè)出4000copies/ml的樣本。當(dāng)樣本病毒含量很高時(shí),只需花費(fèi)較少的時(shí)間即能檢測(cè)出來(lái)。但是對(duì)于一些早期的患者,這樣很容易漏診。

  還有一類檢測(cè)方法是檢測(cè)抗體。病毒進(jìn)入人體一段時(shí)間以后,人體會(huì)產(chǎn)生抗體,這個(gè)時(shí)間大概需要1~2周。我們只要檢測(cè)到抗體,就能判斷這個(gè)人被感染過(guò),甚至能夠判斷出來(lái)是目前正在被感染還是感染已經(jīng)好了,只是以前有過(guò)感染。這種檢測(cè)方法也非?,往往數(shù)分鐘就能得到結(jié)果。但是,其缺點(diǎn)也很明顯。在病毒感染的早期還未產(chǎn)生抗體,或者體內(nèi)抗體滴度很低時(shí),發(fā)現(xiàn)不了被感染者。因此,這個(gè)方法目前主要是作為快速篩查的手段,比較安全可靠的方法還是核酸檢測(cè)。

[編輯: 王姝]
(本文來(lái)源:人民網(wǎng)-科普中國(guó))
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