據(jù)《科學(xué)美國(guó)人》網(wǎng)站日前消息，隨著新冠疫苗研發(fā)進(jìn)入高潮，19名公共衛(wèi)生專家在最近的《科學(xué)》雜志發(fā)表了一份政策性報(bào)告，提出一個(gè)名為“公平優(yōu)先模式”的倫理框架，有望解決疫苗的公平合理分配問(wèn)題。

　　制定這份框架基于疫苗分配中的三個(gè)道德原則，包括利益大眾減免危害、優(yōu)先照顧貧困或平均壽命較低的國(guó)家以及避免分配中的歧視，旨在緩解一些國(guó)家基于“國(guó)家利益至上”觀念，囤積疫苗對(duì)全球抗疫造成沖擊，并呼吁各國(guó)將面對(duì)全球公共衛(wèi)生問(wèn)題的責(zé)任感置于自身利益之上，以實(shí)現(xiàn)全球抗疫早日成功。

　　對(duì)此，領(lǐng)導(dǎo)制定該框架研究的賓夕法尼亞大學(xué)佩雷爾曼醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)倫理學(xué)家伊曼紐爾解釋說(shuō)，截至目前，多國(guó)政府已表明贊成公平合理分配疫苗，疫苗制造商也支持疫苗的全球分配，同時(shí)，包括“新冠疫苗供應(yīng)計(jì)劃聯(lián)盟”(COVAX)在內(nèi)的眾多國(guó)際組織也對(duì)公平、平等分配疫苗表示出期望。然而，在如何定義“公平”和“平等”的問(wèn)題上，專家始終沒(méi)有定論，因此需要形成一個(gè)倫理框架，對(duì)疫苗分配方式進(jìn)行指導(dǎo)。

　　對(duì)于此前不同方面提出的多種分配方案，他們也提出了一些質(zhì)疑，其中包括世衛(wèi)組織提出的根據(jù)各國(guó)人口數(shù)量分配，多方提出的優(yōu)先供給醫(yī)護(hù)工作者、65歲以上老人及本身患有其他病癥者，以及將種族與社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況差異納入考慮等方案。

　　伊曼紐爾指出，根據(jù)人口分配固然合乎“平等”原則，卻忽略了世界不同地區(qū)感染率不同的情況，根據(jù)國(guó)際援助慣例，將物資向嚴(yán)重災(zāi)區(qū)傾斜明顯更為合理；優(yōu)先供給醫(yī)護(hù)工作者疫苗也不甚合理，一方面不同國(guó)家醫(yī)護(hù)工作者的危險(xiǎn)程度不一樣，另一方面發(fā)達(dá)國(guó)家人均配有的醫(yī)護(hù)人員數(shù)以及老年人數(shù)也更多……

　　在此基礎(chǔ)上，“公平優(yōu)先模式”框架對(duì)新冠疫苗分配提出了新的方案。該框架將疫苗分配分為三個(gè)階段。第一階段，利用“標(biāo)準(zhǔn)減壽年數(shù)”(由疫情導(dǎo)致早逝年齡相比世界平均壽命減少的年數(shù))作為健康評(píng)價(jià)指標(biāo)來(lái)指導(dǎo)分配；第二階段，融入其他指標(biāo)來(lái)具體量化疫情給經(jīng)濟(jì)、社會(huì)帶來(lái)的后果，并盡可能將其影響最小化；第三階段，在保障世界各國(guó)都獲得足夠疫苗以阻斷社區(qū)傳染的情況下，優(yōu)先將疫苗提供給病毒感染率高的國(guó)家。

　　他表示，在道德倫理層面，疫苗分配不應(yīng)該受到國(guó)家主義影響，而框架中核心的三個(gè)道德原則從道德傳統(tǒng)和普遍認(rèn)同的價(jià)值出發(fā)，與實(shí)施方案相統(tǒng)一，不僅對(duì)此次疫情有所啟示，對(duì)于其他大型流感也具有廣泛適用性。

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