匠心鍛造醫(yī)療勁旅
——記天臺縣人民醫(yī)院醫(yī)共體總院院長陳昕昳
從2012年接棒臺州天臺縣人民醫(yī)院至今，將近9年時間，陳昕昳帶領全院實施了大刀闊斧的改革，實現(xiàn)了“患者得實惠，醫(yī)生能純粹行醫(yī)，醫(yī)院收支收入結構調整”的三贏效果，醫(yī)院的管理模式被媒體作為縣級醫(yī)院管理典型介紹，他本人先后榮獲全國改善醫(yī)療服務行動優(yōu)秀管理者、民進全國先進個人、全國優(yōu)秀基層科協(xié)“三長”、臺州市勞動模范等稱號。
他是守護者
“陳院長，工人路延伸段有人摔倒后鐵皮插入頸總動脈，割裂度在90%以上，出血成噴射狀！”2012年，剛剛接棒天臺縣人民醫(yī)院不久的一天傍晚，陳昕昳接到120急救中心電話。
作為額面外科專家，陳昕昳一邊指揮院前急救醫(yī)生止血，一邊向手術室飛奔而去。所幸，經(jīng)過快速救治，傷者最后轉危為安，但“縣級醫(yī)院唯有提升急救和創(chuàng)傷救治能力，才能守住一方安康，服務百姓”也成了根植在陳昕昳內心的一大工作理念。
作為基層縣級公立醫(yī)院院長，陳昕昳提出了“做大急診做強創(chuàng)傷發(fā)展特色專科”的學科發(fā)展思路，實施“生命急救零距離”工程，形成嚴重多發(fā)傷病人的一體化無縫銜接的大急診救治模式，有效降低了嚴重創(chuàng)傷的病死率、致殘率，創(chuàng)傷患者搶救成功率比改革前提高39%，多項指標走在全國同行前列。他領銜創(chuàng)立的嚴重創(chuàng)傷一體化救治模式，被中國創(chuàng)傷救治聯(lián)盟授予“中國縣域創(chuàng)傷救治體系示范建設基地”,“中國縣域創(chuàng)傷救治體系——天臺模式”團隊榮獲臺州市創(chuàng)新團隊獎。
上醫(yī)治未病，中醫(yī)治欲病，下醫(yī)治已病。陳昕昳認為，相對于天臺60萬群眾而言，天臺縣人民醫(yī)院醫(yī)共體近3000名醫(yī)護人員的醫(yī)療保障力量，顯得有些單薄，所以他努力打造“天臺急救圈”，希望廣大市民都加入進來，一起學習、一起傳播。
早在2012年，陳昕昳就在國內率先提出了“生命五分鐘民進在行動”，而后又組織“天益慈善”“卒中學校”“黨員志愿服務隊”“健康講師團”等活動，在本院全員培訓急救知識的基礎上，組織骨干醫(yī)護力量，通過多種渠道普及急救知識。
線下，他組織醫(yī)院團隊深入社區(qū)、鄉(xiāng)村、學校、企事業(yè)單位等，開展培訓。2020年，醫(yī)院累計開展健康宣講近200場，參與授課的醫(yī)護人員達300余人次，受益群眾達20000余人。從2015年開始，基本急救技能培訓被列入天臺縣普通高中開學第一課，每位高一新生都要接受培訓，這一做法極大推動了整個縣域內百姓在緊急狀況下的自救和互救能力。
線上，他鼓勵醫(yī)務人員撰寫科普文章、拍攝科普視頻等，通過電視、廣播、報刊等傳統(tǒng)媒體，以及網(wǎng)站、微信公眾號等互聯(lián)網(wǎng)新媒體，將急救知識傳播給更多人。2020年，醫(yī)院還特別開通了“和合天醫(yī)健康直播間”，通過多個網(wǎng)絡直播平臺，讓醫(yī)學健康知識通過互聯(lián)網(wǎng)走進千家萬戶，2020年累計開展直播30次，吸引了近60萬人次在線觀看。
他是主心骨
2020年初，新冠肺炎疫情來勢洶洶，在這場突如其來的疫情防控戰(zhàn)中，陳昕昳是天
臺縣人民醫(yī)院醫(yī)共體的主心骨。
2020年1月21日，組織感染病區(qū)整體搬遷，在幾個小時內便騰出整幢公衛(wèi)樓作為接診收治發(fā)熱病人的集中收治區(qū)域。同時，要求15家分院迅速行動，直接進村入戶摸排。1月24日，組織醫(yī)療梯隊，隨時為隔離病房、發(fā)熱門診增派人員做好準備。1月29日，關掉總院兩個病區(qū)，派醫(yī)務人員全力支持醫(yī)共體各分院和各卡點……
在這場戰(zhàn)“疫”中，他不斷調整整個醫(yī)院、整個醫(yī)共體應對這次“新冠肺炎”阻擊戰(zhàn)的戰(zhàn)術，基層做摸排、總院負責救治、自身全方位防護，縣域內醫(yī)共體內人員、物資、技術支撐的統(tǒng)籌協(xié)調，上下聯(lián)動，真正實現(xiàn)了第一時間摸排可疑病人、第一時間對所有可疑患者隔離診斷。
疫情期間，陳昕昳每天工作時間超過14個小時以上，每天接打的電話超過200個，每天走過的步伐在2萬步以上，他帶領著醫(yī)共體近3000名醫(yī)務工作者沖在一線，嚴防死守，全力以赴，守護天臺百姓的健康。
他是改革者
惟改革者進，惟創(chuàng)新者強，惟改革創(chuàng)新者勝。在落實深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中，陳昕昳以一名基層院長、基層科協(xié)工作者的擔當，不斷創(chuàng)新，服務社會。
他說：“經(jīng)營醫(yī)院，唯有安全才能談發(fā)展！”他在醫(yī)院創(chuàng)新實施即知即改的“醫(yī)療質量夜巡”機制，每晚由帶隊院長、值班護士長、總值班、三線值班、后勤保衛(wèi)人員組成小組，花3個小時走遍全院，重點巡查醫(yī)療質量、醫(yī)療安全薄弱環(huán)節(jié)和醫(yī)務人員上崗狀態(tài)、服務水準等情況，消除夜間醫(yī)療安全盲點。該制度得到醫(yī)療衛(wèi)生界同行的大力推崇，臺州市多家醫(yī)院學習借鑒并落地實施，湖南省石門縣中醫(yī)院專程趕赴天臺考察學習。
他說：“醫(yī)生就是積德，濫用藥就是謀財害命�！表斨薮髩毫�，他開始“控藥”改革，推出“雙排名制度”等。幾年下來，醫(yī)院陸續(xù)“請”出了幾百種藥品，累計擠掉藥品、醫(yī)用耗材“水分”近8000萬元，藥品費用所占醫(yī)療總費用的比例，從2012年的44.79%下降到2020年的25.83%，2020年住院患者的平均藥費為1478.73元，遠低于全省平均值2802.66元，位列全省43家同級綜合醫(yī)院中最低，控藥效果明顯，老百姓得到了真正的實惠。
他說：“人才培養(yǎng)和學科建設，是醫(yī)院發(fā)展的核心競爭力�！痹谒呐ο拢t(yī)院于2015年7月成為浙江省人民醫(yī)院天臺分院，截至2020年幫扶學科已達到25個。2019年，醫(yī)院又成為杭州醫(yī)學院附屬天臺醫(yī)院。醫(yī)院的急診醫(yī)學科、全科醫(yī)學科獲評浙江省縣級醫(yī)院龍頭學科，創(chuàng)傷外科獲評臺州市重點支撐學科，全科醫(yī)學科獲評臺州市重點扶持學科。
陳昕昳還主導完成了投資6億元的院區(qū)遷建，極大改善了縣域內百姓的就醫(yī)環(huán)境。2019年，他又挑起了天臺縣人民醫(yī)院醫(yī)共體總院院長的重任，將全縣15家基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一并納入集團化管理，并投資3600多萬元建設“天臺縣醫(yī)共體信息化項目”，利用信息化，推動全縣醫(yī)療衛(wèi)生信息一張網(wǎng)建設，向“數(shù)字化”醫(yī)療轉型。
他是引領者
行醫(yī)是一種修為，陳昕昳推行的一項項改革硬措施，在機制制度重塑中無不蘊含著對員工的尊重、對患者的關愛、對制度規(guī)則的敬畏。
他說，“今天我不搶救無主病人，明天我們自己就可能成為無主病人”；“今天培養(yǎng)好醫(yī)生，等我老去，就有好醫(yī)生給我看病”；他堅持“為想干事的人提供公平的環(huán)境，讓想干事的人體現(xiàn)自己的價值”……
在陳昕昳擔任院長這9年，天臺縣人民醫(yī)院發(fā)生了巨大變化：新院區(qū)完成了整體搬遷，醫(yī)院年服務門診患者人次從68.3萬增加到108.65萬，年服務住院患者人次從2.1萬增加到4.6萬，醫(yī)院先后獲得浙江省文明單位、“星耀中國最具成長力縣級醫(yī)院管理之星”、臺州市勞模集體等稱號。
(通訊員 俞建麗 本報記者 葉揚)
