“謝謝曹主任，您是我的救命恩人！”

　　不久前，又到了王女士復(fù)查的日子，她來到浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院普外科曹利平教授診室，再次表達(dá)了感激之情。

　　檢查結(jié)果顯示，一切正常，腫瘤未見復(fù)發(fā)痕跡。這天，距那場驚心動(dòng)魄的腫瘤切除手術(shù)，已經(jīng)過去整整三年。而距她在老家第一次確診，已經(jīng)過去了整整五年。

　　五年來，王女士經(jīng)歷了沮喪絕望、放棄治療到背水一戰(zhàn)的艱難求醫(yī)歷程�！叭绻�當(dāng)初沒有來杭州就醫(yī)，沒有碰到曹教授，我可能就沒這么好的運(yùn)氣了！”

　　被診斷胰腺腫瘤

　　消極熬兩年“雞蛋”變“西瓜”

　　醫(yī)生，我到底得了什么病？

　　瘤子這么大，還有手術(shù)機(jī)會(huì)嗎？

　　我是不是沒多久好活了......

　　王女士至今還清楚地記得5年前拿到體檢報(bào)告的那一幕：報(bào)告結(jié)果顯示，胰腺腫瘤。

　　她不敢相信，也不敢去面對，當(dāng)時(shí)便頭暈?zāi)垦�，腿腳發(fā)軟。她怎么也沒想到，一向身體健康的自己，卻被“死神”緊緊盯上。

　　當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生的話至今還縈繞在耳畔，“胰腺手術(shù)本身難度就大，且體內(nèi)腫瘤已有雞蛋大小，手術(shù)成功率大打折扣；就算進(jìn)行手術(shù)，預(yù)后效果也是個(gè)未知數(shù)……”

　　王女士如同五雷轟頂，絕望至極。但看著上有老下有小且清貧的家，王女士決定面對，“既來之，則安之�！�

　　因?yàn)榧彝ソ?jīng)濟(jì)原因，她選擇的對策是，放棄繼續(xù)求醫(yī)，憑疾病聽之任之。

　　說來也奇怪，隨后的兩年里，王女士雖然偶爾也會(huì)有上腹部不適感，但她能吃能睡，活得無恙。

　　“或許是當(dāng)初的醫(yī)生搞錯(cuò)了，又或者我這個(gè)毛病根本沒那么嚴(yán)重……”王女士一度竊喜，甚至覺得是因?yàn)楫?dāng)初醫(yī)生誤診。

　　帶著一絲僥幸，她再次找到2年前為她就診的醫(yī)生。結(jié)果不言而喻，她被告知腫瘤已經(jīng)長到10多公分，像小西瓜一樣大，2年前的山崩地裂重新在她內(nèi)心上演。盡管醫(yī)生說由于腫瘤與周圍重要血管緊密纏繞已無法手術(shù)切除，但她還是想看看有沒有機(jī)會(huì)——接下來的兩周內(nèi)王女士走遍了當(dāng)?shù)厥袃?nèi)的幾家大醫(yī)院，但就診的結(jié)果都是被醫(yī)生遺憾地告知“腫瘤太大了，長的位置也太兇險(xiǎn)，無法手術(shù)切除了”。面對如此殘酷的結(jié)果，王女士及家人陷入了深深的痛苦和絕望之中。

　　經(jīng)過這兩年，王女士的心態(tài)也變了，面對著手術(shù)難度更大、機(jī)會(huì)更渺茫、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)更高的現(xiàn)狀，她想要給自己最后一次機(jī)會(huì)——

　　無論如何也要去省城看病，畢竟還有那么多放不下的人和事。

上腹部CT顯示胰腺巨大腫瘤

　　尋找生命轉(zhuǎn)機(jī)

　　邵逸夫醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)讓她重燃希望

　　“我家親戚前不久在邵逸夫醫(yī)院做了肝臟手術(shù)，做得很快很順利，2天就出院了，你要么去那兒看看……”

　　鄰居的一席話讓她的求生欲瞬間點(diǎn)燃，帶著最后的希望，王女士在家人的陪同下來到浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院，并找到了胰腺腫瘤專家曹利平教授。

　　見到曹利平教授的王女士再也無法鎮(zhèn)定自若，著急訴說著自己的病史。說著說著不禁啜泣起來。曹利平教授耐心地聽她說完，同時(shí)在插片機(jī)上仔細(xì)看她的片子。

　　他的眉頭緊蹙起來，“胰腺腫瘤確實(shí)比較大，初步判斷應(yīng)該是是胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌性腫瘤。”

　　“什么腫瘤？”王女士和家人聞所未聞，一頭霧水。

　　“這種腫瘤雖然長得很大很可怕，但惡性程度并不如胰腺癌那么嚴(yán)重。”曹利平教授解釋說，胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤是起源于胰島內(nèi)分泌細(xì)胞的腫瘤，根據(jù)腫瘤是否分泌激素，并出現(xiàn)相關(guān)的臨床癥狀分為功能性和無功能性。其中，無功能性胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤占多數(shù)，功能性的胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤占相對少數(shù)，主要有胰島細(xì)胞瘤，胃泌素瘤，血管活性腸肽瘤。

　　“您的腫瘤巨大而且與周圍的血管之間可能已經(jīng)存在壓迫包繞甚至侵犯，但目前的治療方法中只有手術(shù)才能徹底根治它，所以我們一定要想盡辦法爭取把它切除。”

　　聽到這句話，王女士激動(dòng)的雙手緊握一旁的家人，嘴里說著：有救了，有救了……

　　“雖然胰腺手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很高，并發(fā)癥也不少，但考慮你的綜合因素，我認(rèn)為你還是有手術(shù)的機(jī)會(huì)，先入院檢查評估一下，再為你精準(zhǔn)地制定一個(gè)手術(shù)計(jì)劃。看著曹利平教授堅(jiān)定的目光，王女士和家人內(nèi)心踏實(shí)了起來，趕緊辦理入院手續(xù)。

　　巨大腫瘤裹挾重要血管稍有不慎將被“引爆”

　　順利拆除“定時(shí)炸彈”

　　入院后，根據(jù)王女士病情，曹利平教授及其團(tuán)隊(duì)為她制定一套詳盡的術(shù)前檢查和治療方案。首先，安排做上腹部增強(qiáng)CT，并建議其先穿刺活檢明確病理。

　　“CT表現(xiàn)符合胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，穿刺也證實(shí)無誤，但是瘤體實(shí)在太大，直徑約12cm左右，腹腔內(nèi)的門靜脈、腸系膜上靜脈、脾靜脈以及腹腔干這些重要血管統(tǒng)統(tǒng)包繞進(jìn)去了，且與周圍結(jié)腸系膜也有累及。”

　　曹利平教授帶著團(tuán)隊(duì)成員逐一分析，隱藏在瘤體附近的血管就像埋在炸彈旁的導(dǎo)火索，稍有不慎，便會(huì)引爆這顆瘤體炸彈，要想把腫瘤完整切除，更是難上加難。

　　曹利平教授專門為王女士組織了一次術(shù)前多學(xué)科會(huì)診(MDT)，確定手術(shù)方案，準(zhǔn)備次日“拆彈”。

　　第二天，曹利平教授為王女士主刀，手術(shù)過程中，由麻醉醫(yī)師精心控制血壓和補(bǔ)液速度，曹教授一點(diǎn)一點(diǎn)地將腫瘤與血管分離開來，最終成功地保護(hù)了重要血管避免損傷，而不重要的血管則直接予以離斷切除，最終順利完成胰腺巨大腫瘤切除，并最大程度地保留了正常胰腺組織。

　　“患者和醫(yī)生是相互信任的，這個(gè)手術(shù)對于彼此來說都是一種挑戰(zhàn)和考驗(yàn)”，曹教授回憶道。（通訊員 李文芳）