日前,以色列和英國(guó)的官方機(jī)構(gòu)分別公開(kāi)了輝瑞疫苗在本國(guó)有效性的最新研究結(jié)果:以衛(wèi)生部指出,該疫苗對(duì)阻止新冠病毒“德?tīng)査?δ)毒株感染的有效性?xún)H有39%,對(duì)預(yù)防有癥狀感染的有效性約為40%;幾乎同時(shí),英國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究所、牛津大學(xué)等研究人員卻在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)文稱(chēng),輝瑞疫苗對(duì)阻止針對(duì)δ毒株的有癥狀感染的有效性高達(dá)88%。
40%和88%,數(shù)據(jù)相差一倍多,同一種疫苗在不同國(guó)家表現(xiàn)為何如此不同?對(duì)此,以色列衛(wèi)生部新冠疫苗臨床試驗(yàn)咨詢(xún)委員會(huì)成員西里爾·科恩教授在接受《耶路撒冷郵報(bào)》采訪時(shí)給出如下解釋?zhuān)?/p>
一是接種疫苗的時(shí)間不同。英國(guó)接種疫苗較晚,免疫力衰減不嚴(yán)重,因此有效性較高。英國(guó)直到7月初才有半數(shù)人口完成疫苗接種,比以色列晚了3個(gè)多月。以研究表明,疫苗免疫效果在6個(gè)月后顯著減弱,輝瑞疫苗對(duì)今年1月接種人群的保護(hù)率僅有16%。以衛(wèi)生部稱(chēng),從7月11日至17日,在1月31日前完成疫苗接種的180萬(wàn)人中,有多達(dá)1181人感染,占新感染病例的20%。
二是疫苗接種的人群不同。在英國(guó),輝瑞疫苗的主要受眾是40歲以下人群,其老年人主要接種的是阿斯利康疫苗。而在以色列,輝瑞疫苗在不同年齡段人群中被廣泛接種。60歲以上人群免疫力較差,疫苗保護(hù)效果衰減更明顯,疫苗建立的免疫屏障被δ毒株突破的可能性更高,且被病毒感染后更容易出現(xiàn)癥狀。因此,這也是輝瑞疫苗在以色列看起來(lái)有效性更低的重要原因之一。
三是病毒檢測(cè)的水平不同。以色列使用比英國(guó)更敏感、更嚴(yán)格的PCR測(cè)試。病毒的遺傳物質(zhì)通過(guò)PCR測(cè)試循環(huán)擴(kuò)增,運(yùn)行的循環(huán)數(shù)越多,實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)到病毒的可能性就越大。以色列采用37個(gè)擴(kuò)增循環(huán),檢測(cè)靈敏度較高?贫髡f(shuō),英國(guó)可能會(huì)漏掉一些病例,或者以色列可能發(fā)現(xiàn)更多病例。
此外,還有一個(gè)原因可能是疫苗接種的方式不同。以色列嚴(yán)格執(zhí)行第一劑與第二劑疫苗接種間隔3—4周的免疫程序,而英國(guó)為了使至少接種一劑疫苗的人盡可能多,將第二劑的接種間隔延長(zhǎng)到4—12周。有最新研究表明,在6—14周接種第二劑疫苗比在3—4周接種產(chǎn)生的中和抗體水平更高。但是,科恩并不認(rèn)同在大流行期間采取這種延長(zhǎng)接種時(shí)間的做法,他說(shuō),一劑輝瑞疫苗有效性只有30%左右,這將使人群長(zhǎng)期處于脆弱狀態(tài)。