值得注意的是,與不存在新冠長期癥狀的患者相比,存在新冠長期癥狀的患者其生活質(zhì)量和運動能力更差,心理健康問題更突出,出院后的醫(yī)療保健需求也更多。這項研究表明,新冠長期癥狀會給患者的身心健康及生活質(zhì)量帶來負面影響。
該研究對2020年1月7日至5月29日期間我國首批因感染新冠住院的1192名患者進行了跟蹤調(diào)查,隨訪其出院后6個月、12個月及2年后的情況。隨訪內(nèi)容包括6分鐘步行試驗、實驗室檢測和問卷調(diào)查。
調(diào)查結(jié)果顯示,無論患者的初始疾病嚴重程度如何,其身心健康狀況都會隨著時間的推移而改善,近90%的患者在患病2年后已經(jīng)回歸至既往工作。在最初發(fā)病的6個月后,68%的患者報告了至少一項長期癥狀,該比例在感染2年后下降至55%。而疲勞或肌無力是最常見的長期癥狀。在新冠感染2年后,31%的患者報告出現(xiàn)疲勞或肌無力,31%的患者報告出現(xiàn)睡眠障礙;而無新冠病毒感染史的對照組報告出現(xiàn)疲勞或肌無力的比例為5%,出現(xiàn)睡眠障礙的比例為14%;新冠肺炎患者報告其他癥狀如關(guān)節(jié)痛、心悸、頭暈及頭痛的比例也高于對照組。在生活質(zhì)量問卷調(diào)查中,新冠肺炎患者報告疼痛或不適的比例為23%,焦慮或抑郁的比例為12%,均高于非新冠肺炎對照組的5%。
對存在新冠長期癥狀的患者進行心理健康評估發(fā)現(xiàn),13%的患者表現(xiàn)出焦慮癥狀,11%的患者表現(xiàn)出抑郁癥狀,而不存在新冠長期癥狀的患者出現(xiàn)焦慮癥狀的比例為3%,出現(xiàn)抑郁癥狀的比例為1%。存在新冠長期癥狀的患者中有26%的患者報告曾門診就診,17%曾再次住院治療。
雖然總體上患者的身體和心理健康隨著時間的推移有所改善,但研究分析表明,新冠肺炎患者在感染2年后的健康狀況和生活質(zhì)量仍然差于普通人群。
該研究的通訊作者、中日友好醫(yī)院的曹彬教授表示:“通過對新冠肺炎患者的縱向多階段隨訪,特別是對遭受新冠肺炎長期影響的患者進行隨訪,對我們了解該新發(fā)突發(fā)傳染病的長期病程等至關(guān)重要,也有益于我們進一步探索康復(fù)計劃。顯然我們需要為相當大比例的新冠肺炎患者提供持續(xù)的支持,并研究新冠疫苗、新興療法和病毒變異是否會影響長期的健康結(jié)果。”
但曹彬同時表示,該研究仍存在局限性。由于缺乏非新冠病毒感染的住院幸存患者作為對照組,因此很難確定觀察到的異常是否是新冠肺炎所特有的;作為一項基于大流行早期數(shù)據(jù)的單中心研究,該研究結(jié)果可能無法直接推演到大流行后期感染變異株患者的長期健康結(jié)局;與大多數(shù)新冠肺炎隨訪研究一樣,在分析自我報告的健康結(jié)果時,也可能存在信息偏倚等。