瀉藥一般為非處方藥，在藥店中隨處可見(jiàn)，常用于治療便秘。但你知道，長(zhǎng)期服用瀉藥，也有可能增加患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)嗎？

　　癡呆癥是一種以認(rèn)知功能減退為特征的疾病，記憶力、注意力、語(yǔ)言能力等的喪失都是癡呆癥的表現(xiàn)，高血壓、肥胖癥、聽(tīng)力損失、腦外傷、酗酒等因素都可能導(dǎo)致癡呆癥的發(fā)生。

　　北京時(shí)間2月23日，一項(xiàng)發(fā)表在國(guó)際著名臨床神經(jīng)學(xué)雜志、美國(guó)神經(jīng)學(xué)學(xué)會(huì)會(huì)刊Neurology的研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常服用瀉藥的人發(fā)生癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)比不常服用瀉藥者高51%。常用的瀉藥包括容積性瀉藥、潤(rùn)滑性瀉藥、刺激性瀉藥和滲透性瀉藥，其中經(jīng)常使用滲透性瀉藥的人風(fēng)險(xiǎn)最大。

　　該研究中，中國(guó)科學(xué)院深圳先進(jìn)技術(shù)研究院研究員、深圳理工大學(xué)(籌)計(jì)算機(jī)科學(xué)與控制工程學(xué)院講席教授唐金陵，深圳先進(jìn)院數(shù)字所副研究員沙灃、香港中文大學(xué)助理教授楊祖耀為共同通訊作者，深理工助理教授楊智榮，深圳先進(jìn)院科研助理魏暢為論文第一作者；深圳先進(jìn)院為論文第一單位。

　　該研究對(duì)英國(guó)生物樣本庫(kù)中的502,229人的數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析，這些人的平均年齡為57歲，在研究開(kāi)始時(shí)均沒(méi)有患癡呆癥，其中18,235人(3.6%)經(jīng)常服用瀉藥。

　　在平均10年的追蹤調(diào)查中，經(jīng)常服用瀉藥的人中有1.3%得了癡呆癥，而不經(jīng)常服用瀉藥者則只有0.4%得了癡呆癥。

　　在調(diào)整了年齡、性別、教育程度、其他疾病、用藥及家族癡呆史等混雜因素后，相較于不經(jīng)常服用瀉藥的人，經(jīng)常使服用瀉藥者患癡呆癥的總體風(fēng)險(xiǎn)增加了51%。

　　而且，服用的瀉藥類型越多，患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)也越高。使用一種瀉藥的人風(fēng)險(xiǎn)增加了28%，而服用兩種或更多種瀉藥的人風(fēng)險(xiǎn)增加了90%。在只服用一種瀉藥的人中，服用滲透性瀉藥者風(fēng)險(xiǎn)最高，增加了64%。

　　針對(duì)便秘患者，醫(yī)生一般建議首先服用容積性瀉藥和潤(rùn)滑性瀉藥；如果效果不好，則進(jìn)一步增加或者替換為滲透性瀉藥；如果效果仍然有限，則增加或者替換為刺激性瀉藥。該研究發(fā)現(xiàn)，滲透性瀉藥多用于中等便秘的病人，但其老年癡呆風(fēng)險(xiǎn)卻最高，說(shuō)明瀉藥增加的癡呆風(fēng)險(xiǎn)有可能不是便秘引起的。

　　便秘和瀉藥的使用在中老年人中很普遍。為什么服用瀉藥會(huì)增加癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)呢？研究者認(rèn)為，經(jīng)常使用瀉藥可能會(huì)改變腸道微生物群，可能影響從腸道到大腦的神經(jīng)信號(hào)或增加腸道毒素的產(chǎn)生，從而影響大腦的功能。

　　論文共同通訊作者沙灃表示，盡管醫(yī)生并不建議經(jīng)常服用滲透性和刺激性瀉藥，但由于它們都是非處方藥，在藥店很容易就能買到，很多人還是會(huì)經(jīng)常使用它們，而過(guò)量使用瀉藥可能會(huì)導(dǎo)致依賴性。因此瀉藥和老年癡呆的關(guān)系值得引起注意。

　　本研究首次用大規(guī)模人群數(shù)據(jù)揭示了經(jīng)常服用瀉藥與癡呆之間的關(guān)聯(lián)，雖然二者之間是否存在因果關(guān)系還需要進(jìn)一步驗(yàn)證，但鼓勵(lì)便秘患者首先通過(guò)改變生活方式來(lái)改善癥狀是可取的，如多喝水、增加膳食纖維和增加日常活動(dòng)量等。

　　相關(guān)論文信息：https://n.neurology.org/content/early/2023/02/22/WNL.0000000000207081