北京時(shí)間11月21日凌晨，海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院(上海長(zhǎng)海醫(yī)院)，放射診斷科曹凱主治醫(yī)生為共同第一作者，邵成偉、陸建平等教授為共同通訊作者的“平掃CT聯(lián)用人工智能大規(guī)模檢測(cè)胰腺癌的研究”，在國(guó)際頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊《自然醫(yī)學(xué)》(Nature Medicine，2022影響因子IF=82.9)以原創(chuàng)論著形式正式發(fā)表。

　　研究團(tuán)隊(duì)成員。長(zhǎng)海醫(yī)院供圖

　　澎湃新聞?dòng)浾邚纳虾ｉL(zhǎng)海醫(yī)院獲悉，該研究成果表明“平掃CT+AI”進(jìn)行大規(guī)模胰腺癌早期篩查的巨大潛力，將為胰腺癌篩查的診療指南改變提供新的證據(jù)支持，也將對(duì)未來胰腺腫瘤的診療流程、治療決策、治療費(fèi)用等產(chǎn)生積極深刻的影響。

　　胰腺癌被稱為“癌中之王”，是所有惡性腫瘤中5年生存率最低的癌癥。該病早期癥狀隱匿，至今仍缺少足夠高敏感性和特異性的、能廣泛應(yīng)用于大規(guī)模人群篩查的生物標(biāo)志或影像學(xué)方法。

　　如何早發(fā)現(xiàn)、早治療？專家表示，此項(xiàng)研究提供了一個(gè)全新思路——利用人工智能技術(shù)，解析平掃CT數(shù)字圖像的深層差異，從而采用簡(jiǎn)便易行的胸部平掃CT(已廣泛用于肺結(jié)節(jié)篩查)加以適度的范圍擴(kuò)展，來進(jìn)行胰腺腫瘤的篩查。

　　為此，研究團(tuán)隊(duì)構(gòu)建了一個(gè)獨(dú)特的深度學(xué)習(xí)框架，最終訓(xùn)練為胰腺癌檢測(cè)模型(Pancreatic Cancer with Artificial Intelligence, PANDA)：一是通過構(gòu)建分割網(wǎng)絡(luò)(U-Net)來定位胰腺，二是采用多任務(wù)網(wǎng)絡(luò)(CNN)來檢測(cè)病灶，三是采用雙通道Transformer來分類胰腺癌與其他胰腺病變，即利用AI放大并識(shí)別平掃CT圖像中那些肉眼難以識(shí)別的細(xì)微病理特征。

　　該研究構(gòu)建的胰腺腫瘤CT訓(xùn)練集(包括3208個(gè)手術(shù)病例)，已通過全球十家醫(yī)院的多中心驗(yàn)證，測(cè)得92.9%的敏感性(判斷存在胰腺腫瘤的準(zhǔn)確率)和99.9%的特異性(判斷無腫瘤的準(zhǔn)確率)，并在20530人的真實(shí)病例回顧性試驗(yàn)中，發(fā)現(xiàn)了31例臨床漏診病變，其中2例早期胰腺癌已完成手術(shù)治療。

　　長(zhǎng)海醫(yī)院介紹，這一研究成果由上海市胰腺疾病研究所牽頭，聯(lián)合阿里達(dá)摩院、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院、布拉格查理大學(xué)第一附屬醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院、約翰霍普金斯大學(xué)等頂尖機(jī)構(gòu)共同完成。

　　2023年8月，長(zhǎng)海醫(yī)院獲批上海市胰腺疾病研究中心。該中心設(shè)立多個(gè)胰腺專病診療病房，床位大于200張，先后成立胰腺重癥監(jiān)護(hù)病房、消化內(nèi)鏡診療中心、上海市胰腺病研究所。年門診量30余萬例次，年住院收治患者近萬例，年內(nèi)鏡診療例數(shù)超10萬例次。該中心急性胰腺炎、復(fù)雜治療性ERCP救治例位居全國(guó)首位，慢性胰腺炎收治例數(shù)居全國(guó)首位，是全球最大慢性胰腺炎診療中心。