每年的這段時(shí)間,都是柿子、山楂大量上市的季節(jié),因此,醫(yī)院消化內(nèi)科也會(huì)接診多例因?yàn)槭秤眠@些水果引發(fā)胃結(jié)石的患者。醫(yī)生提醒,鞣酸、果膠豐富的水果,易誘發(fā)胃結(jié)石,食用時(shí)不能空腹,也不能過(guò)量。
半斤山楂下肚長(zhǎng)出多個(gè)結(jié)石
49歲的陳女士很喜歡吃水果,尤其是當(dāng)季新上市的水果,她都不會(huì)錯(cuò)過(guò)。最近逛菜場(chǎng),陳女士看到不少水果攤賣山楂,個(gè)頭很大,紅彤彤的,想吃的欲望瞬間被勾了起來(lái)。她買了半斤,晚上一邊刷手機(jī)一邊吃。酸得特別過(guò)癮,沒(méi)多久,山楂便見(jiàn)了底。
第二天,陳女士便覺(jué)得有點(diǎn)肚子痛,但還能忍,她也就沒(méi)在意?商弁锤胁粩嗉觿,還伴隨著陣陣的惡心。兩天后,扛不住的陳女士前往溫州市人民醫(yī)院消化內(nèi)科就診。
該科主任醫(yī)師林細(xì)州接診后,詳細(xì)了解了陳女士的病史,還特意詢問(wèn)了她近期有沒(méi)有吃過(guò)什么特別的東西。陳女士回憶說(shuō),吃的跟以往都差不多,唯一不同的是吃了山楂,而且就是吃了山楂之后開始出現(xiàn)肚子痛的。
林細(xì)州聽(tīng)后大致有了猜測(cè),她安排陳女士進(jìn)行了腹部CT檢查,果然跟林細(xì)州猜測(cè)的一樣,是胃結(jié)石,并且多發(fā),最大的一顆結(jié)石有四五厘米,引發(fā)胃結(jié)石的便是過(guò)量食用山楂?紤]到陳女士就診比較早,結(jié)石沒(méi)有硬化,她讓陳女士回家喝可樂(lè)。喝了兩天的可樂(lè),陳女士的癥狀緩解,結(jié)石消失。
另一例胃結(jié)石是林細(xì)州在給患者進(jìn)行胃鏡時(shí)發(fā)現(xiàn)的。該患者35歲,突然出現(xiàn)劇烈腹痛,就診后要求進(jìn)行胃鏡檢查。在檢查過(guò)程中,林細(xì)州通過(guò)影像看到多顆結(jié)石,并且結(jié)石表面一片片的山楂皮清晰可見(jiàn)。后來(lái)詢問(wèn)得知,該患者在腹痛前吃過(guò)不少山楂。
出現(xiàn)腹痛應(yīng)及時(shí)就診
“每年這段時(shí)間都能碰到幾例這樣的胃結(jié)石患者,之前多是因?yàn)槌允磷右l(fā)的,這次是吃了山楂!绷旨(xì)州介紹,胃結(jié)石分為三種,包括植物性胃結(jié)石、毛石、混合性胃結(jié)石。這類因?yàn)槌粤耸磷、山楂、黑棗等引發(fā)的胃結(jié)石屬于植物性胃結(jié)石。柿子中含有豐富的鞣酸,在胃酸作用下與果膠、食物殘?jiān)黄鹦纬蓤F(tuán)塊凝結(jié)成胃結(jié)石。而山楂含有豐富的果膠,在胃酸下可以凝結(jié)成塊,形成胃結(jié)石?崭钩陨介蠛炔、飲酒或進(jìn)食酸度較高的食物可以誘發(fā)胃結(jié)石發(fā)生。
胃結(jié)石在胃內(nèi)形成的時(shí)間不等,短的可以是幾個(gè)小時(shí),長(zhǎng)的甚至是幾個(gè)月、幾年。其可以是單個(gè),也可以是多發(fā)。一般來(lái)說(shuō),癥狀因結(jié)石大小、形成速度不同而不同。林細(xì)州說(shuō),大部分人會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心嘔吐、反酸燒心。時(shí)間長(zhǎng)的話,患者甚至能在上腹部摸到活動(dòng)的腫塊,嚴(yán)重時(shí)還可能出現(xiàn)消化道出血、梗阻情況。所以如果食用過(guò)柿子、山楂、黑棗等出現(xiàn)了胃部不適,應(yīng)積極就診,查腹部CT、胃鏡,進(jìn)一步明確治療。
前面提到的這兩名患者發(fā)病時(shí)間相對(duì)較短,胃結(jié)石不大,通過(guò)抑制胃酸、服用可樂(lè)等可使胃結(jié)石變小,隨糞便排出體外。但如果胃結(jié)石存在時(shí)間長(zhǎng)、大,且質(zhì)地硬,那就需要在胃鏡下借助工具將胃結(jié)石切碎取出。如果胃結(jié)石巨大,胃鏡下無(wú)法處理,或者胃結(jié)石進(jìn)入小腸造成梗阻,便只能借助外科手術(shù)處理。因此,及時(shí)就診很重要。