“扛過了流感的一關(guān)又一關(guān),怎么咳嗽卻停不下來?”“咳嗽咳得腦殼疼,這流感有完沒完?”……
近期,寧波市中醫(yī)院急診和門診來了不少以咳嗽為主癥的患者,這其中的一部分患者有著同樣的感受:在高熱、頭痛等流感癥狀逐漸退去后,發(fā)現(xiàn)咳嗽遲遲不消失。
寧波市名中醫(yī)、寧波市中醫(yī)院感染(肺病)科主任洪波主任中醫(yī)師表示,這種情況很可能是“感染后咳嗽”。這類咳嗽具有一定的自限性,通常能自行緩解,也可以通過中醫(yī)辨證論治再結(jié)合患者的體質(zhì)進(jìn)行調(diào)治!敖^大部分人都是會(huì)康復(fù)的,不用太擔(dān)心,但也需要時(shí)間,有一些年紀(jì)較大、有基礎(chǔ)疾病且合并了細(xì)菌感染的患者,需及時(shí)去醫(yī)院?浦委!
出現(xiàn)咳嗽后要辨證施治
“最近流感的患者確實(shí)比較多,從檢測(cè)出來的結(jié)果看,有甲流、乙流、腺病毒、合胞病毒等,其中以甲流為多!焙椴ㄕf,該院感染(肺病)科住院病房有30多張病床,目前是“超員”狀態(tài)。這其中,三分之一的患者因流感導(dǎo)致了并發(fā)癥而住院。不過,從她門診的情況看,大部分人屬于“感染后咳嗽”。所謂的感染后咳嗽是指上呼吸道感染的鼻塞、流涕、頭痛乏力和畏寒發(fā)熱等急性期癥狀緩解后,其咳嗽癥狀仍反復(fù),可持續(xù)3周-8周。
感染后咳嗽多表現(xiàn)為刺激性干咳或咳少量白色黏液痰,具有一定的自限性,但少部分患者會(huì)遷延不愈,其咳嗽癥狀持續(xù)時(shí)間超過8周,發(fā)展成為慢性咳嗽。
她介紹,從中醫(yī)的角度來看,流感后仍繼續(xù)咳嗽的原因,一般是由于體內(nèi)感染的炎癥尚未痊愈,從中醫(yī)理論來說,往往是余邪未凈,痰濁阻肺,肺氣不利導(dǎo)致咳嗽持續(xù);另一方面,病后機(jī)體的正氣不足,肺脾腎氣虛所致,免疫力低下,容易受外因刺激,而導(dǎo)致咳嗽。所以,出現(xiàn)咳嗽后,要從整體出發(fā)、辨證施治。
常按壓兩個(gè)穴位有助于緩解咳嗽
“中醫(yī)在治療感染后咳嗽有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)!焙椴ㄕf,可在辨證論治后,選擇個(gè)體化診療方案。她舉例,當(dāng)肺氣虛導(dǎo)致咳嗽時(shí),中醫(yī)不僅治肺,還會(huì)考慮對(duì)脾、腎等相關(guān)臟腑進(jìn)行調(diào)理,脾虛生痰,腎虛不納氣,肺脾腎同治。中醫(yī)根據(jù)咳嗽的不同證型,如余熱未凈、痰濁阻肺、痰熱蘊(yùn)肺、肺脾氣虛型等進(jìn)行辨證施治。針對(duì)同一疾病的不同階段再辨證,外感疾病往往先是實(shí)證,逐漸虛實(shí)夾雜,再至虛證,分別給予宣肺、清肺、斂肺、補(bǔ)肺等治療,也就是說分型、分階段的治療,可扶正與祛邪兼顧,靈活加減,陰陽(yáng)平衡,緩解癥狀并縮短病程。
雖然流感高發(fā),但洪波提醒,如果不小心感染了甲流也不要過于擔(dān)心,更不建議在早期自行服用抗生素。“抗生素是針對(duì)細(xì)菌的藥物,對(duì)病毒是無效的!
日常生活中可這樣預(yù)防流感
那么,按摩哪些穴位,可以改善咳嗽?洪波推薦了2個(gè)簡(jiǎn)單易行的穴位:魚際穴、太淵穴!胺磸(fù)按壓魚際穴,有清肺熱、利咽喉的作用,太淵穴是手太陰肺經(jīng)的原穴,有補(bǔ)益肺氣、安神止咳的功效。”
針對(duì)近期高發(fā)的流感,我們?cè)撊绾晤A(yù)防?洪波給出了幾點(diǎn)建議:出門戴口罩;回家勤洗手,注意個(gè)人衛(wèi)生;注意保暖,尤其是小孩和老人;遠(yuǎn)離過敏原,比如吸煙和二手煙;開窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣的流通。冬季開空調(diào)地暖的同時(shí)可開加濕器提升空氣濕度;多喝溫開水,少喝冷飲。
她特別提醒,有基礎(chǔ)疾病的,比如平時(shí)易感冒,有鼻炎、哮喘的患者,或有慢性支氣管炎的老人要提前預(yù)防。若咳嗽持續(xù)或存在發(fā)熱不退、呼吸困難、咯血、胸痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
記者 龐錦燕 通訊員 陳君艷