近來，新型冠狀病毒肆虐全球，被感染的病例不斷飆升，使整個(gè)社會(huì)經(jīng)濟(jì)受到強(qiáng)烈震動(dòng)，引起全球性恐慌。

　　事實(shí)上，還有一種更為嚴(yán)重的傳染病，你可能不曾關(guān)注過，它就是肺結(jié)核。3月24日，上海華山醫(yī)院感染科主任張文宏在一則視頻中介紹，其在中國(guó)每年發(fā)病數(shù)為86萬人左右，是當(dāng)下新冠肺炎患者的十倍，危害性并不比新冠肺炎低。

　　中國(guó)《傳染病防治法》將傳染病按危害程度分為甲乙丙三類，肺結(jié)核與新型冠狀病毒肺炎同屬乙類傳染病，可不要小看這個(gè)乙類，因?yàn)榧最惖膫魅静≈挥袃煞N——鼠疫和霍亂。

　　那么這個(gè)聽起來有些陌生的肺結(jié)核到底有多厲害？

　　人類尚未征服的傳染病

　　結(jié)核病患者晚期身體消瘦，營(yíng)養(yǎng)不良、貧血導(dǎo)致皮膚蒼白，所以結(jié)核病又被稱為“白色瘟疫”。在醫(yī)療匱乏的時(shí)代，結(jié)核病無藥可治，幾乎是絕癥的存在。

　　電視劇《慶余年》中的“雞腿姑娘”、魯迅《藥》中的華小栓、曹雪芹《紅樓夢(mèng)》中的林黛玉……他們所患的在中國(guó)古代被稱為“癆病”的致命性疾病，多數(shù)是肺結(jié)核。

　　結(jié)核病可發(fā)生在除了頭發(fā)和指甲外的任何器官，但主要侵犯肺臟，因此被稱為肺結(jié)核。因?yàn)橹饕�通過呼吸道傳播，且80%發(fā)生在肺部，因此在不少人眼中，結(jié)核病就等于肺結(jié)核。

　　根據(jù)《中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)-肺結(jié)核診斷》，肺結(jié)核是發(fā)生在肺組織、氣管、支氣管和胸膜的結(jié)核病變。嚴(yán)格意義上講，肺結(jié)核是結(jié)核病的一種，只是感染和發(fā)病部位集中于呼吸系統(tǒng)。

　　從全球范圍來看，結(jié)核病多發(fā)于經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)。在中國(guó)，肺結(jié)核更是被稱為“窮人病”。2010年全國(guó)第五次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查報(bào)告顯示，活動(dòng)性、涂陽、菌陽肺結(jié)核的鄉(xiāng)村患病率均高于城鎮(zhèn)，且多發(fā)于西部地區(qū)。

　　肺結(jié)核在中國(guó)法定報(bào)告甲乙類傳染病中，發(fā)病率和死亡率都排在前兩位。與我們比較熟悉的病毒性肝炎相比，肺結(jié)核的發(fā)病率雖低于病毒性肝炎，但死亡率卻更高。根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)，近十年來肺結(jié)核的發(fā)病率和死亡率整體趨于下降趨勢(shì)，且死亡率已經(jīng)接近發(fā)達(dá)國(guó)家水平。

　　雖然總體向好，但肺結(jié)核發(fā)病率下降速度緩慢，如果沒有更好的疫苗和診斷治療工具出現(xiàn)，要想實(shí)現(xiàn)在2035年終止結(jié)核病的目標(biāo)幾乎是不可能的。

　　攜手抗疫防癆、守護(hù)健康呼吸

　　至今，結(jié)核病在全球范圍內(nèi)仍是一個(gè)重要致死原因。根據(jù)世衛(wèi)組織的預(yù)測(cè)，全球估計(jì)有17億人感染了結(jié)核分枝桿菌，因此也面臨罹患該病的危險(xiǎn)。

　　世衛(wèi)組織《2019年全球結(jié)核病報(bào)告》顯示，2018年全球約有1000萬新發(fā)肺結(jié)核患者。我國(guó)是全球30個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國(guó)家之一，2018年新發(fā)病例數(shù)占全球總數(shù)9%，位居第二位。

　　而根據(jù)浙江省疾控中心的權(quán)威統(tǒng)計(jì)發(fā)布，近年來浙江省每年報(bào)告肺結(jié)核新發(fā)病例都為2萬多例，2019年1~12月全省共報(bào)告肺結(jié)核病例26270例，報(bào)告發(fā)病率45.79/10萬，在全國(guó)處于中低水平。且肺結(jié)核患者成功治療率達(dá)92.25%，結(jié)核病防控指標(biāo)在全國(guó)處于領(lǐng)先水平。

　　3月24日是第25個(gè)“世界防治結(jié)核病日”，在全球共同抗疫的特殊情況下，今年我國(guó)的主題是:“攜手抗疫防癆，守護(hù)健康呼吸”，號(hào)召和動(dòng)員全社會(huì)行動(dòng)起來，消除新冠肺炎疫情、遏制結(jié)核病流行。

　　為響應(yīng)號(hào)召，杭州市疾控中心在杭州市衛(wèi)健委的統(tǒng)一部署下，聯(lián)合上城、下城、濱江區(qū)衛(wèi)健局、疾控中心在地鐵1號(hào)線列車車廂內(nèi)投放了為期兩周的3.24“世界防治結(jié)核病日”宣傳廣告。這趟列車通達(dá)杭州市中心城區(qū)及臨平副城、下沙副城、江南副城，帶著“攜手抗疫防癆守護(hù)健康呼吸”的宣傳海報(bào)和防治結(jié)核病科普知識(shí)宣傳畫，提醒來往的市民們做好自身防護(hù)，遠(yuǎn)離肺結(jié)核。另外，市疾控中心還在“杭州疾控”微信公眾號(hào)上線了防治結(jié)核病在線有獎(jiǎng)競(jìng)答活動(dòng)，活動(dòng)將持續(xù)到4月30日。蘇昕祝曉蒙嚴(yán)敏

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　　新冠肺炎與肺結(jié)核該如何區(qū)分

　　與新冠肺炎相比，肺結(jié)核有很多相似地方，也有很大的不同，那么它們之間有何差別呢？下面我們來說說新型冠狀病毒肺炎與肺結(jié)核的區(qū)別：

　　1.致病元兇

　　新冠肺炎：新型冠狀病毒，屬于病毒感染。

　　肺結(jié)核：結(jié)核分枝桿菌，屬于細(xì)菌感染。

　　2.癥狀

　　新冠肺炎：以發(fā)熱、干咳、乏力為主要表現(xiàn)，重癥患者逐漸出現(xiàn)呼吸困難，輕癥患者僅表現(xiàn)為低熱、輕微乏力等。

　　肺結(jié)核：以持續(xù)咳嗽、咳痰2周以上為主要癥狀，有些患者伴咯血、午后低熱、盜汗、乏力、消瘦等。

　　3.傳染性

　　新冠肺炎：主要以飛沫傳播、接觸傳播，存在氣溶膠傳播可能。

　　肺結(jié)核：主要是飛沫傳播，肺結(jié)核患者通過吐痰、咳嗽、打噴嚏或大聲說話時(shí)噴出帶結(jié)核分枝桿菌的飛沫傳播給他人。

　　4.易感人群

　　新冠肺炎：人群普遍易感，老年人及有基礎(chǔ)疾病者感染后病情較重。

　　肺結(jié)核：①嬰幼兒和老年人②糖尿病患者③胃切除患者④長(zhǎng)期應(yīng)用激素類藥物的人⑤未接種卡介苗的人⑥傳染性肺結(jié)核患者的密切接觸者。

　　5.潛伏期

　　新冠肺炎：一般為1~14天。

　　肺結(jié)核：潛伏期可能很長(zhǎng)、甚至終身潛伏。

　　6.治療

　　新冠肺炎：目前沒有特效藥，可試用抗病毒藥物，重癥需給予呼吸支持及支持治療。

　　肺結(jié)核：主要以藥物治療為主，原則為早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律和全程使用敏感藥物，治療周期較長(zhǎng)，一般至少需要持續(xù)治療半年以上。

　　7.預(yù)防

　　兩者都可以通過以下方式有效預(yù)防。①切斷傳播途徑：不隨地吐痰，打噴嚏、咳嗽時(shí)用手帕捂住口鼻或者戴口罩，患者用品及時(shí)消毒清洗等，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手。②減少細(xì)菌、病毒數(shù)量：加強(qiáng)開窗通風(fēng)，可有效預(yù)防呼吸道傳染病。③隔離：對(duì)具傳染性的患者實(shí)施隔離措施，并讓其積極配合治療。