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寶寶不小心吞下異物怎么辦?這些應(yīng)急知識快學(xué)起來

2020年05月06日 16:30:46 來源:人民網(wǎng)-科普中國 作者:張杰 王桂香 楊小健 張雪溪

  很多父母都有這樣的經(jīng)歷,生活中除了會遇到寶寶常見的咽喉疾病,無論怎樣小心翼翼還是會碰到各種各樣的小意外,父母要掌握這些常見問題的應(yīng)對方法,守住寶寶的健康和安全。

  1.咽異物

  當(dāng)患兒有明確進(jìn)食魚骨、堅果、雞骨等尖銳食物后出現(xiàn)咽痛、咽異物感,較小患兒有流口水、拒奶等表現(xiàn)時,要高度懷疑咽異物的可能。

  一旦發(fā)現(xiàn)異物,喝醋及咽饅頭、米飯并不是好的辦法,在吞咽運(yùn)動擠壓下異物反倒有可能卡得更深,應(yīng)及時到醫(yī)院就診。

  2.喉、氣管、支氣管異物

  當(dāng)患兒有明確的異物吸入,出現(xiàn)陣發(fā)性咳喘癥狀;或者當(dāng)出現(xiàn)突發(fā)咳嗽、慢性咳嗽,經(jīng)治療無效或治療有效但病情反復(fù)時;以及同一部位的反復(fù)肺炎或肺膿腫,需考慮異物進(jìn)入支氣管的可能。

  小兒呼吸道異物是很危險的急癥,尤其是當(dāng)氣道發(fā)生完全梗阻時,這種情況下一定要現(xiàn)場開始急救,對1歲以內(nèi)的孩子可采用背部叩擊胸部按壓法,1歲以上及成人采用海姆立克急救法(腹部沖擊法)。

  如果氣道不是完全梗阻,則應(yīng)立即送到有條件的醫(yī)院,這些醫(yī)院有經(jīng)過專門訓(xùn)練的耳鼻喉科醫(yī)生和一定的設(shè)備條件,可在全身麻醉下用氣管鏡取出異物。應(yīng)注意在送往醫(yī)院過程中,一定不要吃喝,以便醫(yī)生能盡早手術(shù)。

  家長們一定要注意,疾病重在預(yù)防:

  (1)教育孩子不要隨意把硬幣、紐扣、小玩具等物含在口中玩耍,以免誤吸入氣管。

  (2)告訴孩子進(jìn)食時不能打鬧、說話,以防食物嗆入氣管。

  (3)不要隨意喂嬰幼兒塊狀食物。

  (4)謹(jǐn)慎讓3歲以下的小孩接觸到花生、瓜子、松仁等堅果類食物。

  (5)雖然果凍引起氣管異物的發(fā)生率不高,但一旦發(fā)生,往往后果嚴(yán)重,所以在給孩子食用時要特別小心。

  (6)不要讓孩子躺在床上吃東西,或含著食物睡覺。

  (7)加強(qiáng)對昏迷及全麻下患兒的護(hù)理,防止嘔吐物進(jìn)入下呼吸道。

  3.食管異物

  食管里卡住了異物,具體的癥狀根據(jù)異物的種類、形狀、大小及異物的停留部位、時間不同而有所不同。兒童多表現(xiàn)為哭鬧不安、流涎、拒食、吞咽疼痛等,有的小朋友表現(xiàn)為僅能喝水、喝奶而不能進(jìn)干食。時間長了,炎癥反應(yīng)重,就會出現(xiàn)發(fā)熱、頸部腫脹、頸部運(yùn)動困難,甚至出現(xiàn)呼吸困難。低齡的兒童往往敘述病史困難,而有的家長疏于照護(hù),就診時間往往較晚,因此并發(fā)癥相對較多,其中紐扣電池食管異物最為危險。

  對于食管異物的診斷多需影像學(xué)或是食管胃鏡檢查進(jìn)行明確,一旦明確診斷,應(yīng)及時取出。一旦有可疑的異物吞咽史,家長需立即帶患兒到醫(yī)院就診。

  4.咽喉燙傷及化學(xué)性腐蝕傷

  在兒童意外傷害中,由于小朋友性情急躁、父母照顧不周等原因,可能會出現(xiàn)誤喝沸水或進(jìn)食燙熱的食物等情況,導(dǎo)致咽喉部燙傷。還有的小朋友會把酸堿等腐蝕性液體當(dāng)成飲料喝下,出現(xiàn)咽喉部黏膜化學(xué)性腐蝕傷。

  如果不慎發(fā)生沸水咽喉燙傷或者誤吞化學(xué)腐蝕性液體,應(yīng)盡快送到有條件的醫(yī)院進(jìn)行處理。應(yīng)密切注意有無呼吸困難,以免延誤搶救時機(jī)。

[編輯: 王姝]
(本文來源:人民網(wǎng)-科普中國)
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