“女兒宅家3個(gè)多月,沒看她怎么長高,體重卻增加不少,這幾天出現(xiàn)胸部腫痛,是長了什么東西,還是……”日前,在浙江省人民醫(yī)院兒科診室,6歲女孩琪琪的媽媽焦急地詢問兒科副主任醫(yī)師吳美珍。
據(jù)介紹,近期像琪琪媽媽這樣帶著孩子看兒科生長發(fā)育門診的家長不在少數(shù)!拔覀儗⒔衲昱c去年3~5月兒科門診日志作了對比分析,發(fā)現(xiàn)今年3~5月因出現(xiàn)生長發(fā)育肥胖問題來就診的孩子占了55.4%,而去年同期卻只有17.5%,差別真的有點(diǎn)大!眳敲勒湔f。
居家抗疫孩子只長體重不長個(gè)
吳美珍詳細(xì)檢查了琪琪的身體,結(jié)合骨齡、B超、性激素等檢測報(bào)告,告訴琪琪媽媽,孩子確實(shí)出現(xiàn)了提前發(fā)育的情況!霸趺纯赡苣?琪琪才6歲,怎么出現(xiàn)發(fā)育了?”媽媽深感疑惑。
吳美珍細(xì)問了媽媽,近期琪琪有沒有吃什么特殊食物?琪琪媽媽思考片刻后說,為了增加抵抗力,近幾個(gè)月每天雞鴨魚肉輪著吃,還吃了不少海參、蟲草等保健品。加上運(yùn)動(dòng)又少,琪琪3個(gè)月體重足足增加了近5公斤,沒想到……
“這幾個(gè)月在家過得太舒適了,吃好喝好,日夜顛倒,生活沒了規(guī)律,加上外出減少,活動(dòng)量驟減,于是只見體重增卻不長個(gè),導(dǎo)致肥胖甚至性早熟孩子增多了!眳敲勒浞治龅。
過度飲食營養(yǎng)是主因
“性早熟是指女童在8歲前、男童在9歲前出現(xiàn)第二性征,即女孩表現(xiàn)為乳房開始發(fā)育,男孩子表現(xiàn)為睪丸增大。一般來說女孩比較多見,男女比約為1∶4!眳敲勒浣榻B,性早熟對孩子來說影響最大的是身高。通常情況下,孩子青春期開始1~2年后,身高開始加速增長,達(dá)到身高增長高峰,并持續(xù)2.5~3年。孩子出現(xiàn)性早熟,生長高峰提前,身高發(fā)育停止增長也會(huì)提早,孩子成年后的身高就比別的孩子矮小。
除了不可控的體質(zhì)性性早熟外,吳美珍介紹了以下這些易導(dǎo)致性早熟的因素:
1.超重甚至肥胖的孩子更容易發(fā)生性早熟。近年來,我國兒童肥胖的發(fā)病率呈上升趨勢,大約5%~8%,大多是因?yàn)楦叩鞍、高脂肪的食物攝入過多導(dǎo)致。經(jīng)常食用高蛋白的兒童,可能會(huì)誘使性激素分泌,增加性早熟風(fēng)險(xiǎn),還會(huì)促進(jìn)骨齡的快速進(jìn)展,讓孩子丟失了生長潛力;再者各種零食、飲料、油炸食品、膨化食品等高熱量食物攝入,使孩子營養(yǎng)過剩,變得肥胖,導(dǎo)致性早熟發(fā)生。
2.不少家長通過保健品服用來增加孩子營養(yǎng),如各種花粉、蜂王漿、人參、雞粉、三七等,殊不知,有的保健品會(huì)促進(jìn)性發(fā)育,導(dǎo)致孩子雌激素水平升高,雖然短時(shí)間內(nèi)孩子看起來的確長高了,但孩子被“催熟”,縮短了長高的整體時(shí)間,到真正該長高的年紀(jì)反而不長了。
3.有的孩子會(huì)模仿大人的樣子涂抹護(hù)膚品,而有些護(hù)膚品中含有激素成分,也是導(dǎo)致孩子出現(xiàn)性早熟的誘因。
定期評估孩子生長發(fā)育情況
針對上述致病因素,吳美珍給出的對策是:均衡飲食、適當(dāng)鍛煉。孩子的飲食要均衡,盡量避免食用油炸、膨化等食品,高蛋白的食物也不要過量食用,多給孩子吃新鮮的蔬菜水果,保證營養(yǎng)均衡。每天帶孩子進(jìn)行適度的鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。
避免隨意給孩子服用保健品,孩子的生長速度有自己的規(guī)律,家長不要“拔苗助長”。同時(shí),家長要避免讓孩子過早接觸各類成人護(hù)膚品和化妝品,也要將藥品尤其含激素藥類盡量收好,避免孩子誤服。
吳美珍還提醒,晚上開燈睡覺會(huì)影響褪黑素的產(chǎn)生,使孩子體內(nèi)褪黑素水平降低,長此以往易導(dǎo)致性早熟。家長可以給孩子選擇亮度低的小夜燈,放在低一點(diǎn)的位置,避免孩子整夜開燈睡覺。
“家長還應(yīng)定期評估孩子的生長發(fā)育情況,發(fā)現(xiàn)孩子生長偏離應(yīng)及時(shí)就診。當(dāng)女孩8歲之前出現(xiàn)乳房發(fā)育或10歲前初潮、男孩9歲前出現(xiàn)睪丸發(fā)育,或者出現(xiàn)沒有原因的身高躥長(年生長速率≧10厘米),需盡早到兒童內(nèi)分泌專科就診!眳敲勒湔f。宋黎勝