過(guò)敏還是感冒?借你一雙慧眼吧
超長(zhǎng)梅雨季，感冒患兒明顯增加，同時(shí)梅雨季招致過(guò)敏反應(yīng)顯著增多，感冒與過(guò)敏“混搭”著實(shí)鬧心。相對(duì)于傷風(fēng)感冒，兒童過(guò)敏性疾病需引起家長(zhǎng)更多關(guān)注，為了有效防范兒童過(guò)敏性疾病，家長(zhǎng)還應(yīng)多了解些防病常識(shí)。
世界過(guò)敏性疾病日前夕，以“與敏共生暢享生活”為主題的科普宣教活動(dòng)啟動(dòng)，活動(dòng)的重點(diǎn)受眾正是以嬰幼兒家長(zhǎng)為主的年輕父母。年輕父母習(xí)慣于把自己的用藥經(jīng)驗(yàn)照搬到孩子身上，對(duì)此，復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任許政敏教授表示，小兒不是成人縮微版，小兒過(guò)敏性疾病顯然不同于成年人患病。
成年人大多以單一的過(guò)敏性疾病為主，兒童相較于成人更容易共患多種過(guò)敏性疾病，忽視過(guò)敏問(wèn)題往往也導(dǎo)致多種合并癥得不到控制。兒童過(guò)敏性疾病主要有過(guò)敏性鼻炎、哮喘、特應(yīng)性皮炎以及食物過(guò)敏等四種。不同的過(guò)敏性疾病采用不同的治療方法。前提是先明確診斷再治療，不因誤診產(chǎn)生誤治。比如過(guò)敏性鼻炎不要同感冒混淆；特應(yīng)性皮炎有一種表現(xiàn)是濕疹，這種濕疹不能同其他皰疹、水痘混淆；食物過(guò)敏不要和腸道感染引起的腹瀉混淆。
過(guò)敏性疾病的治療不容忽視。以過(guò)敏性鼻炎為例，過(guò)敏性鼻炎不治療任由其發(fā)展，會(huì)誘發(fā)睡眠呼吸障礙綜合征，由于缺氧容易引起睡眠質(zhì)量不佳，白天注意力不集中、記憶力減退，甚至誘發(fā)多動(dòng)癥。輕度的、間歇性的過(guò)敏性鼻炎，一般采用抗組胺藥物，中重度過(guò)敏性鼻炎，以鼻用糖皮質(zhì)激素局部治療為主。局部用藥是不會(huì)影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育的，家長(zhǎng)無(wú)需顧慮。
很多家長(zhǎng)只認(rèn)感冒不識(shí)過(guò)敏性鼻炎。的確，小兒感冒和過(guò)敏性鼻炎之間存在一定的重疊，這是因?yàn)樾旱拿庖呦到y(tǒng)發(fā)育不完善。對(duì)于部分家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，孩子的表現(xiàn)不夠典型，不易區(qū)分。許政敏教授特地總結(jié)了十條臨床經(jīng)驗(yàn)，與家長(zhǎng)分享。
●普通感冒冬春季節(jié)高發(fā)，而過(guò)敏性鼻炎一般來(lái)說(shuō)春秋兩季發(fā)病率比較高。
●普通感冒七到十天一般就好轉(zhuǎn)了，過(guò)敏性鼻炎至少兩周以上，伴有鼻塞、流鼻涕等。
●因病毒感染，普通感冒往往有發(fā)熱，而過(guò)敏性鼻炎往往沒(méi)有發(fā)燒。
●普通感冒不僅有鼻部的癥狀，還有喉嚨與咽部充血、疼痛，過(guò)敏性鼻炎僅僅是鼻部的癥狀，沒(méi)有喉嚨痛。
●普通感冒眼睛是不癢的，而過(guò)敏性鼻炎往往伴有眼癢，孩子會(huì)揉眼睛。
●普通感冒的鼻涕一般來(lái)說(shuō)是白色的，甚至是膿性的，而過(guò)敏性鼻炎是清水樣的。
●普通感冒實(shí)驗(yàn)室檢查嗜酸性粒細(xì)胞都是正常的，白細(xì)胞也基本上是正常的，會(huì)偏低一點(diǎn)，跟病毒感染有關(guān)。過(guò)敏性鼻炎血常規(guī)嗜酸性粒細(xì)胞非常高。
●通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和過(guò)敏原檢測(cè)，普通感冒過(guò)敏原檢測(cè)都是陰性的，而過(guò)敏性鼻炎過(guò)敏原檢測(cè)為陽(yáng)性，包括塵螨、花粉。
●普通感冒沒(méi)有家族史，而過(guò)敏性鼻炎往往伴有家族史，如果父母都有過(guò)敏性鼻炎，小孩有過(guò)敏性鼻炎的幾率可達(dá)75%以上。
●如果遇到不能判斷的狀況，建議家長(zhǎng)及時(shí)陪孩子到專(zhuān)科醫(yī)院就診。
許政敏教授強(qiáng)調(diào)，家長(zhǎng)要樹(shù)立防重于治的觀念。在中國(guó)，過(guò)敏性鼻炎的常見(jiàn)過(guò)敏原是塵螨和花粉�；純涸谑覂�(nèi)避免接觸毛絨玩具、地毯、掛毯等物品。室內(nèi)環(huán)境保持通風(fēng)換氣，被褥衣物保持干燥�；純涸谶^(guò)敏原高發(fā)季外出時(shí)要佩戴口罩，盡量不去致敏花粉散播廣泛的地區(qū)。(魏立)
