杭州50多歲的王先生,運(yùn)動(dòng)后大汗淋漓,回家就開著空調(diào)睡覺休息,不想醒來一側(cè)身就發(fā)現(xiàn)不利索了,送醫(yī)后被診斷為腦梗死,幸虧及時(shí)送醫(yī)盡力救治才轉(zhuǎn)危為安。
浙江省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任耿昱教授表示,高溫天是腦梗死發(fā)病的一個(gè)小高潮,一些做法會(huì)增加發(fā)生危險(xiǎn)機(jī)率,同時(shí)提醒急救最關(guān)鍵就是“快”,出現(xiàn)腦梗死癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
運(yùn)動(dòng)后大汗淋漓就躺下
前幾天悶熱難耐,王先生想運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng),出一身汗,于是選擇出門去跑步,幾圈跑下來,汗流浹背;氐郊遥ⅠR打開空調(diào),沖了個(gè)涼,然后往沙發(fā)上一躺,很快就進(jìn)入夢鄉(xiāng)。
醒來后,王先生發(fā)現(xiàn)左手左腳不聽使喚了,動(dòng)作遲鈍,連手機(jī)都拿不住,走路也一拐一拐,感覺拖不動(dòng)腿。一開始,他以為是沙發(fā)上睡姿不當(dāng)導(dǎo)致的,休息下就好。不成想,癥狀卻越來越重,漸漸的左手左腿完全抬不起來了,整個(gè)左半邊身體麻木,連講話也口齒不清。
家人趕緊把王先生送到浙江省人民醫(yī)院。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生馬上為他安排了頭顱CT、驗(yàn)血等檢查,最終診斷為腦梗死,俗稱“中風(fēng)”。院方隨即為王先生進(jìn)行靜脈溶栓治療,這是目前腦梗死急性期治療最有效的藥物。從王先生到達(dá)醫(yī)院急診室大門,再到做CT,抽血化驗(yàn)等待結(jié)果,最后用上溶栓藥物,整個(gè)過程僅用了27分鐘。
溶栓后,王先生的癥狀逐漸好轉(zhuǎn),3天后,其左手左腳的力氣已基本恢復(fù)正常,能獨(dú)立行走,嘴巴也不歪了,口齒也變利索了;叵胱约喊l(fā)病的過程,他百思不得其解:“我既沒有高血壓,又沒有糖尿病,年紀(jì)也才50出頭,怎么就中風(fēng)了呢?”
醫(yī)生分析,王先生的中風(fēng),與其大量出汗又不及時(shí)補(bǔ)充水分有關(guān)。出汗后,身體大量缺水,血容量下降,血液濃縮,血黏度增加,血液變得黏稠,容易形成血栓;加之王先生平時(shí)抽煙,血管本就有些輕度狹窄。這樣多危險(xiǎn)因素疊加就如雪上加霜,顱內(nèi)血管堵塞,血流通過不了,腦細(xì)胞就會(huì)缺血壞死。幸運(yùn)的是王先生就醫(yī)及時(shí),不然可能造成難以挽回的后遺癥。
高溫天“腦中風(fēng)”現(xiàn)小高潮
耿昱介紹,夏季腦梗死,因高溫天會(huì)誘發(fā)腦中風(fēng)而出現(xiàn)一個(gè)小高潮。夏天為了散熱,皮膚血管就會(huì)擴(kuò)張,皮下血液循環(huán)所需的血液量隨之增加,會(huì)比涼快天氣時(shí)高出很多。而另一方面,夏天大量出汗,體液消耗嚴(yán)重,如果沒及時(shí)補(bǔ)水或補(bǔ)水不足,血液會(huì)濃縮。一增一縮,導(dǎo)致血容量降低,血流變慢,加上有的患者熬夜看電視、玩手機(jī)疲勞,受涼(如在空調(diào)房較低溫度環(huán)境、沖涼等)血管收縮等危險(xiǎn)因素,就容易形成血栓。
特別要提醒的是,中青年人群對該病也不可掉以輕心。不少人有抽煙喝酒等習(xí)慣,香煙中的尼古丁、一氧化碳等化學(xué)物質(zhì)會(huì)引起血管收縮、硬化、狹窄等,臨床上三四十歲突發(fā)腦梗、心梗的并非少見。
對于全腦受損害病人,癥狀有頭痛、惡心、嘔吐,嚴(yán)重者有不同程度的神志不清,如迷糊或昏迷不醒。而對于局部腦損害,出現(xiàn)的癥狀則復(fù)雜多樣,但常見的主要有:癱瘓、偏身感覺障礙、失語(口齒不清、講話有問題)、偏盲、復(fù)視(看東西重影)、吞咽困難、共濟(jì)失調(diào)等,這時(shí)就需要警惕了,應(yīng)盡快到醫(yī)院治療。
耿昱強(qiáng)調(diào),腦梗死急救最關(guān)鍵的一點(diǎn)就是“快”。治療需要盡早開通阻塞血管,這是因?yàn)榧毙匀毖曰颊呙糠昼姎p的神經(jīng)元數(shù)量為190萬個(gè),理論上,在發(fā)病黃金時(shí)間救治,受損的神經(jīng)元是可以恢復(fù)的。目前治療有兩種辦法,腦梗死4.5小時(shí)之內(nèi)適用溶栓治療,超過4.5小時(shí)則可用取栓的方法,而取栓最好在腦梗死發(fā)作8個(gè)小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。