本報記者 鄭文 陳寧 見習(xí)記者 林曉暉
隨著近期“新十條”的落實,久違的煙火氣正逐漸回歸街頭巷尾。
然而,防疫舉措的優(yōu)化與調(diào)整,也讓部分人對可能到來的疫情高峰有點擔(dān)心,退燒藥和抗原檢測試劑盒不太好買,一些不科學(xué)的說法在網(wǎng)絡(luò)上流傳。13日,針對大家關(guān)心的熱點話題,記者采訪了浙江省傳染病診治、疾控、醫(yī)療等領(lǐng)域權(quán)威專家。在他們看來,新冠病毒可防可治不可怕,大家要有充分的信心。
仍要重視防護,但不必恐慌
“和2020年相比,我們面對的病毒大不一樣了!睋(jù)省疾控中心傳染病預(yù)防控制所副所長孫繼民觀察,目前社會上對新冠病毒的認(rèn)識存在兩種極端,一種是覺得奧密克戎致病性減弱了,癥狀不嚴(yán)重,就不重視個人防護了;另一種是對此感到恐慌,甚至有部分人最近在囤積大量藥物。
在他看來,首先不用恐慌。與原先的阿爾法、貝塔、德爾塔等變異株相比,奧密克戎的致病力在下降,感染之后,大多數(shù)是無癥狀或輕癥。保持健康的心態(tài),接受規(guī)范的治療,一般來說一周左右就能恢復(fù)。其次,仍要保持重視,奧密克戎變異株致病性雖減弱,但傳播周期縮短、傳播隱匿性增加、傳播速度明顯加快,對脆弱人群并不友好,感染后存在重癥風(fēng)險,所以還是要做好個人防護。
“經(jīng)過近三年的抗疫,我國醫(yī)療衛(wèi)生和疾控體系經(jīng)受住了考驗,可以說,最艱難的時刻,我們挺過來了!痹趯O繼民看來,奧密克戎病毒致病力不斷減弱,與之相反,我們的醫(yī)療救治、流行病學(xué)調(diào)查、病原檢測能力等持續(xù)提升,為持續(xù)優(yōu)化完善防控舉措奠定了基礎(chǔ)、提供了條件。
多位受訪專家表示,在過去近三年里,我們的抗疫能力和抗疫信心顯著增長。接下來,如何將“新十條”落到實處,取得統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟發(fā)展的最優(yōu)解,仍須付出艱苦卓絕的努力。
孫繼民認(rèn)為,針對最新的防疫形勢,我們的目標(biāo)是“削峰”和“緩疫”,也就是讓疫情的規(guī)模盡可能小,避免出現(xiàn)大高峰,并在出現(xiàn)陽性患者后進行及時管控,盡可能降低疫情的規(guī)模。
“接下來我們防控的一個重點是聚集性疫情,早期發(fā)現(xiàn)并及時進行科學(xué)規(guī)范處置,盡量減小聚集性疫情波及地范圍。”孫繼民說,雖然各地不再開展常態(tài)化核酸檢測,但關(guān)乎“一老一小”的養(yǎng)老院、福利院、托幼機構(gòu)、中小學(xué)、醫(yī)療機構(gòu)等重點場所,還要繼續(xù)開展核酸檢測和健康碼查驗;高風(fēng)險崗位人員和高風(fēng)險地區(qū)人員也要繼續(xù)進行核酸檢測,這對于早期發(fā)現(xiàn)疫情非常重要。
如感染新冠,要分情況對待
對個人來說,如果感染新冠病毒,也要分情況對待!盁o癥狀不用藥,有癥狀的可以使用一些對癥支持的藥物,包括可以疏風(fēng)解表利咽止咳的中藥!笔≈嗅t(yī)院副院長楊珺超提醒,如果確定無外出、沒有接觸過患者或感染者,可先監(jiān)測體溫,居家按照普通的呼吸道感染進行治療。如果出現(xiàn)體溫持續(xù)不降、乏力明顯、持續(xù)高熱,或咳嗽加重、呼吸困難、精神狀態(tài)不佳等癥狀,及時去附近醫(yī)院的發(fā)熱門診就診,遵醫(yī)囑進行檢查和治療。
自疫情防控措施優(yōu)化調(diào)整以來,醫(yī)療機構(gòu)面臨著不小的考驗。記者了解到,目前醫(yī)院發(fā)熱門診就診患者主要有三大類,一是在社會面核酸檢測中,混管陽性,被賦黃碼;二是出現(xiàn)咳嗽、鼻塞或者流鼻涕等癥狀,擔(dān)心自己“陽”了前來就診;三是與發(fā)熱門診既往接診相似的患者,比如因發(fā)熱而就診。
可以預(yù)見,新冠感染者還將在一段時間內(nèi)持續(xù)增加,醫(yī)療機構(gòu)會如何應(yīng)對?在浙大一院感染病科主任盛吉芳教授看來,為了避免由于新冠病毒感染者基數(shù)過大,導(dǎo)致有限的醫(yī)療資源不堪重負,出現(xiàn)擠兌現(xiàn)象,應(yīng)當(dāng)繼續(xù)推行科學(xué)精準(zhǔn)的分級診療模式,“將現(xiàn)有的醫(yī)療資源用于真正需要救治的人群!
有人擔(dān)心,如果重癥患者突然增多,醫(yī)院的床位夠不夠?對此,盛吉芳建議各級醫(yī)院按照“平戰(zhàn)結(jié)合”理念,在非重癥住院床位與重癥床位之間做好協(xié)調(diào),若出現(xiàn)危重癥患者短期大量增加,非重癥床位可以向重癥床位轉(zhuǎn)變。同時各級醫(yī)院還需要提升疾病的綜合救治能力,可建立由重癥醫(yī)學(xué)科、呼吸科、感染科、心內(nèi)科、檢驗科、精神衛(wèi)生科等相關(guān)?平M成的醫(yī)療救治檢驗單元,便于隨時應(yīng)對可能出現(xiàn)的危重癥患者爆發(fā)性增加的狀態(tài)。
“早陽早好”的說法靠譜嗎
記者在采訪中發(fā)現(xiàn),許多人對一旦感染奧密克戎后應(yīng)該怎么處理,其實并沒有非常清晰的認(rèn)識,也正因如此,會匆忙囤藥、囤抗原試劑盒。楊珺超說,這反映了部分人群面對疾病與疫情的焦慮。
也有人說,既然感染后大部分人癥狀較輕,是否意味著我們可以不再堅持防護,或者說“早陽早好”?
“奧密克戎毒株傳播力強,我們都面臨著被感染的風(fēng)險,但原先的防控措施還是有效的!睏瞵B超說,日常仍要做好戴口罩、勤洗手、注意個人衛(wèi)生等防控措施。
對于“早陽早好”的說法,專家們則一致認(rèn)為,“早陽”不一定“早好”,奧密克戎株感染以后,仍然存在再次感染的風(fēng)險,并非感染一次后就終身免疫。
還有人問,哪些情況容易發(fā)展成重癥?疫情發(fā)生以來,盛吉芳多次參與新冠病毒危重癥患者救治工作,據(jù)她觀察,臨床上單純由新冠病毒感染導(dǎo)致病情危重的情況比較少見,主要是由于新冠病毒感染導(dǎo)致原有的基礎(chǔ)疾病加重,這部分患者往往需要多學(xué)科專家團隊聯(lián)合救治。
“我們這幾年搶救過的重癥病人,大多是有基礎(chǔ)疾病的,比如尿毒癥、肝硬化、腦梗和各類腫瘤性疾病,還有患者為系統(tǒng)性紅斑狼瘡、高血壓、糖尿病等免疫功能低下或者免疫功能有缺陷的人群。對一些基礎(chǔ)疾病重或一般狀態(tài)不太好的老人來說,就算不是感染新冠,哪怕只是普通流感或者腹瀉,都有可能危及生命!笔⒓荚俅翁嵝,這些重點人群更要注意防護。
有專家建議老年人這段時間不要去跳廣場舞、搓麻將和聚集聊天,孫繼民表示認(rèn)同,這個階段,商場、菜市場也盡量少去,此外還要盡早接種疫苗。
新冠疫苗接種,在“新十條”中被擺在了重要位置,除了強調(diào)堅持“應(yīng)接盡接”原則,更將老年人接種放在重中之重。接種疫苗能防住病毒嗎?孫繼民說,接種后仍然感染的可能性是存在的,但是接種完的感染者的病情會輕很多,對于老年人、有基礎(chǔ)疾病的脆弱人群來說,這非常關(guān)鍵。
近日,《新冠病毒感染者居家中醫(yī)藥干預(yù)指引》發(fā)布,中醫(yī)藥再度受到廣泛關(guān)注;赝陙,中醫(yī)藥在戰(zhàn)“疫”中發(fā)揮了重要作用,近5版《新冠肺炎防治方案》中均明確了中醫(yī)藥防治方法。
楊珺超告訴記者,感染病毒的時候,人體會自動啟動免疫系統(tǒng),由此產(chǎn)生一系列的癥狀反應(yīng),中醫(yī)藥可以有效緩解某些不適癥狀,比如針對發(fā)熱、咽痛等癥狀服用清熱解毒解表的藥物;另一方面,從預(yù)防的角度,中醫(yī)藥的作用是“扶持正氣”,針對普通健康人群,則注重調(diào)理脾胃和補肺氣。
“新冠常見的癥狀比較多,主要集中表現(xiàn)為呼吸道癥狀,有發(fā)熱、干咳、乏力、呼吸不暢、腹瀉、流涕、咳痰等約十種,但臨床分型不同,表現(xiàn)不同,用藥需對癥,不可盲目按照網(wǎng)傳‘吃藥順序圖’服用。”楊珺超提醒,用藥需謹(jǐn)慎,須遵醫(yī)囑,特別是藥物盡量不要疊加用,事先需要仔細查看說明書,看看是否有類似成分,以免出現(xiàn)用藥過量。