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新冠可防可治,要有充分信心

——浙江省傳染病診治、疾控、醫(yī)療等領(lǐng)域權(quán)威專(zhuān)家,回應(yīng)大家關(guān)切問(wèn)題
2022年12月14日 09:51:01 來(lái)源:浙江日?qǐng)?bào) 作者:鄭文 陳寧 林曉暉

  本報(bào)記者 鄭文 陳寧 見(jiàn)習(xí)記者 林曉暉

  隨著近期“新十條”的落實(shí),久違的煙火氣正逐漸回歸街頭巷尾。

  然而,防疫舉措的優(yōu)化與調(diào)整,也讓部分人對(duì)可能到來(lái)的疫情高峰有點(diǎn)擔(dān)心,退燒藥和抗原檢測(cè)試劑盒不太好買(mǎi),一些不科學(xué)的說(shuō)法在網(wǎng)絡(luò)上流傳。13日,針對(duì)大家關(guān)心的熱點(diǎn)話題,記者采訪了浙江省傳染病診治、疾控、醫(yī)療等領(lǐng)域權(quán)威專(zhuān)家。在他們看來(lái),新冠病毒可防可治不可怕,大家要有充分的信心。

  仍要重視防護(hù),但不必恐慌

  “和2020年相比,我們面對(duì)的病毒大不一樣了!睋(jù)省疾控中心傳染病預(yù)防控制所副所長(zhǎng)孫繼民觀察,目前社會(huì)上對(duì)新冠病毒的認(rèn)識(shí)存在兩種極端,一種是覺(jué)得奧密克戎致病性減弱了,癥狀不嚴(yán)重,就不重視個(gè)人防護(hù)了;另一種是對(duì)此感到恐慌,甚至有部分人最近在囤積大量藥物。

  在他看來(lái),首先不用恐慌。與原先的阿爾法、貝塔、德?tīng)査茸儺愔晗啾,奧密克戎的致病力在下降,感染之后,大多數(shù)是無(wú)癥狀或輕癥。保持健康的心態(tài),接受規(guī)范的治療,一般來(lái)說(shuō)一周左右就能恢復(fù)。其次,仍要保持重視,奧密克戎變異株致病性雖減弱,但傳播周期縮短、傳播隱匿性增加、傳播速度明顯加快,對(duì)脆弱人群并不友好,感染后存在重癥風(fēng)險(xiǎn),所以還是要做好個(gè)人防護(hù)。

  “經(jīng)過(guò)近三年的抗疫,我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生和疾控體系經(jīng)受住了考驗(yàn),可以說(shuō),最艱難的時(shí)刻,我們挺過(guò)來(lái)了!痹趯O繼民看來(lái),奧密克戎病毒致病力不斷減弱,與之相反,我們的醫(yī)療救治、流行病學(xué)調(diào)查、病原檢測(cè)能力等持續(xù)提升,為持續(xù)優(yōu)化完善防控舉措奠定了基礎(chǔ)、提供了條件。

  多位受訪專(zhuān)家表示,在過(guò)去近三年里,我們的抗疫能力和抗疫信心顯著增長(zhǎng)。接下來(lái),如何將“新十條”落到實(shí)處,取得統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的最優(yōu)解,仍須付出艱苦卓絕的努力。

  孫繼民認(rèn)為,針對(duì)最新的防疫形勢(shì),我們的目標(biāo)是“削峰”和“緩疫”,也就是讓疫情的規(guī)模盡可能小,避免出現(xiàn)大高峰,并在出現(xiàn)陽(yáng)性患者后進(jìn)行及時(shí)管控,盡可能降低疫情的規(guī)模。

  “接下來(lái)我們防控的一個(gè)重點(diǎn)是聚集性疫情,早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)進(jìn)行科學(xué)規(guī)范處置,盡量減小聚集性疫情波及地范圍!睂O繼民說(shuō),雖然各地不再開(kāi)展常態(tài)化核酸檢測(cè),但關(guān)乎“一老一小”的養(yǎng)老院、福利院、托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等重點(diǎn)場(chǎng)所,還要繼續(xù)開(kāi)展核酸檢測(cè)和健康碼查驗(yàn);高風(fēng)險(xiǎn)崗位人員和高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)人員也要繼續(xù)進(jìn)行核酸檢測(cè),這對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)疫情非常重要。

  如感染新冠,要分情況對(duì)待

  對(duì)個(gè)人來(lái)說(shuō),如果感染新冠病毒,也要分情況對(duì)待!盁o(wú)癥狀不用藥,有癥狀的可以使用一些對(duì)癥支持的藥物,包括可以疏風(fēng)解表利咽止咳的中藥!笔≈嗅t(yī)院副院長(zhǎng)楊珺超提醒,如果確定無(wú)外出、沒(méi)有接觸過(guò)患者或感染者,可先監(jiān)測(cè)體溫,居家按照普通的呼吸道感染進(jìn)行治療。如果出現(xiàn)體溫持續(xù)不降、乏力明顯、持續(xù)高熱,或咳嗽加重、呼吸困難、精神狀態(tài)不佳等癥狀,及時(shí)去附近醫(yī)院的發(fā)熱門(mén)診就診,遵醫(yī)囑進(jìn)行檢查和治療。

  自疫情防控措施優(yōu)化調(diào)整以來(lái),醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨著不小的考驗(yàn)。記者了解到,目前醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診就診患者主要有三大類(lèi),一是在社會(huì)面核酸檢測(cè)中,混管陽(yáng)性,被賦黃碼;二是出現(xiàn)咳嗽、鼻塞或者流鼻涕等癥狀,擔(dān)心自己“陽(yáng)”了前來(lái)就診;三是與發(fā)熱門(mén)診既往接診相似的患者,比如因發(fā)熱而就診。

  可以預(yù)見(jiàn),新冠感染者還將在一段時(shí)間內(nèi)持續(xù)增加,醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)如何應(yīng)對(duì)?在浙大一院感染病科主任盛吉芳教授看來(lái),為了避免由于新冠病毒感染者基數(shù)過(guò)大,導(dǎo)致有限的醫(yī)療資源不堪重負(fù),出現(xiàn)擠兌現(xiàn)象,應(yīng)當(dāng)繼續(xù)推行科學(xué)精準(zhǔn)的分級(jí)診療模式,“將現(xiàn)有的醫(yī)療資源用于真正需要救治的人群!

  有人擔(dān)心,如果重癥患者突然增多,醫(yī)院的床位夠不夠?對(duì)此,盛吉芳建議各級(jí)醫(yī)院按照“平戰(zhàn)結(jié)合”理念,在非重癥住院床位與重癥床位之間做好協(xié)調(diào),若出現(xiàn)危重癥患者短期大量增加,非重癥床位可以向重癥床位轉(zhuǎn)變。同時(shí)各級(jí)醫(yī)院還需要提升疾病的綜合救治能力,可建立由重癥醫(yī)學(xué)科、呼吸科、感染科、心內(nèi)科、檢驗(yàn)科、精神衛(wèi)生科等相關(guān)專(zhuān)科組成的醫(yī)療救治檢驗(yàn)單元,便于隨時(shí)應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的危重癥患者爆發(fā)性增加的狀態(tài)。

  “早陽(yáng)早好”的說(shuō)法靠譜嗎

  記者在采訪中發(fā)現(xiàn),許多人對(duì)一旦感染奧密克戎后應(yīng)該怎么處理,其實(shí)并沒(méi)有非常清晰的認(rèn)識(shí),也正因如此,會(huì)匆忙囤藥、囤抗原試劑盒。楊珺超說(shuō),這反映了部分人群面對(duì)疾病與疫情的焦慮。

  也有人說(shuō),既然感染后大部分人癥狀較輕,是否意味著我們可以不再堅(jiān)持防護(hù),或者說(shuō)“早陽(yáng)早好”?

  “奧密克戎毒株傳播力強(qiáng),我們都面臨著被感染的風(fēng)險(xiǎn),但原先的防控措施還是有效的!睏瞵B超說(shuō),日常仍要做好戴口罩、勤洗手、注意個(gè)人衛(wèi)生等防控措施。

  對(duì)于“早陽(yáng)早好”的說(shuō)法,專(zhuān)家們則一致認(rèn)為,“早陽(yáng)”不一定“早好”,奧密克戎株感染以后,仍然存在再次感染的風(fēng)險(xiǎn),并非感染一次后就終身免疫。

  還有人問(wèn),哪些情況容易發(fā)展成重癥?疫情發(fā)生以來(lái),盛吉芳多次參與新冠病毒危重癥患者救治工作,據(jù)她觀察,臨床上單純由新冠病毒感染導(dǎo)致病情危重的情況比較少見(jiàn),主要是由于新冠病毒感染導(dǎo)致原有的基礎(chǔ)疾病加重,這部分患者往往需要多學(xué)科專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)聯(lián)合救治。

  “我們這幾年搶救過(guò)的重癥病人,大多是有基礎(chǔ)疾病的,比如尿毒癥、肝硬化、腦梗和各類(lèi)腫瘤性疾病,還有患者為系統(tǒng)性紅斑狼瘡、高血壓、糖尿病等免疫功能低下或者免疫功能有缺陷的人群。對(duì)一些基礎(chǔ)疾病重或一般狀態(tài)不太好的老人來(lái)說(shuō),就算不是感染新冠,哪怕只是普通流感或者腹瀉,都有可能危及生命。”盛吉芳再次提醒,這些重點(diǎn)人群更要注意防護(hù)。

  有專(zhuān)家建議老年人這段時(shí)間不要去跳廣場(chǎng)舞、搓麻將和聚集聊天,孫繼民表示認(rèn)同,這個(gè)階段,商場(chǎng)、菜市場(chǎng)也盡量少去,此外還要盡早接種疫苗。

  新冠疫苗接種,在“新十條”中被擺在了重要位置,除了強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持“應(yīng)接盡接”原則,更將老年人接種放在重中之重。接種疫苗能防住病毒嗎?孫繼民說(shuō),接種后仍然感染的可能性是存在的,但是接種完的感染者的病情會(huì)輕很多,對(duì)于老年人、有基礎(chǔ)疾病的脆弱人群來(lái)說(shuō),這非常關(guān)鍵。

  近日,《新冠病毒感染者居家中醫(yī)藥干預(yù)指引》發(fā)布,中醫(yī)藥再度受到廣泛關(guān)注。回望三年來(lái),中醫(yī)藥在戰(zhàn)“疫”中發(fā)揮了重要作用,近5版《新冠肺炎防治方案》中均明確了中醫(yī)藥防治方法。

  楊珺超告訴記者,感染病毒的時(shí)候,人體會(huì)自動(dòng)啟動(dòng)免疫系統(tǒng),由此產(chǎn)生一系列的癥狀反應(yīng),中醫(yī)藥可以有效緩解某些不適癥狀,比如針對(duì)發(fā)熱、咽痛等癥狀服用清熱解毒解表的藥物;另一方面,從預(yù)防的角度,中醫(yī)藥的作用是“扶持正氣”,針對(duì)普通健康人群,則注重調(diào)理脾胃和補(bǔ)肺氣。

  “新冠常見(jiàn)的癥狀比較多,主要集中表現(xiàn)為呼吸道癥狀,有發(fā)熱、干咳、乏力、呼吸不暢、腹瀉、流涕、咳痰等約十種,但臨床分型不同,表現(xiàn)不同,用藥需對(duì)癥,不可盲目按照網(wǎng)傳‘吃藥順序圖’服用。”楊珺超提醒,用藥需謹(jǐn)慎,須遵醫(yī)囑,特別是藥物盡量不要疊加用,事先需要仔細(xì)查看說(shuō)明書(shū),看看是否有類(lèi)似成分,以免出現(xiàn)用藥過(guò)量。

[編輯: 王姝]
(本文來(lái)源:浙江日?qǐng)?bào))
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