錢江晚報記者何麗娜通訊員鮑航行于偉
以為只是一場普通的腹瀉而已,背后竟然會是晚期腸癌在作祟。
劉女士今年59歲,是位普通的農(nóng)村婦女。半年前,她一天10來次稀便,去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診止瀉,幾天后又腹痛、便秘,腸梗阻住院治療。然而出院僅3天,她又高燒,還小便痛、渾濁、很臭……,1個月內(nèi)3次上醫(yī)院,最終確診竟是晚期腸癌。更糟糕的是,盆腔內(nèi)各臟器都緊挨在一起,腸癌已侵犯子宮,穿透膀胱,大便直接漏進了膀胱,以致小便渾濁發(fā)臭。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生見狀紛紛搖頭表示處理不了,建議他們當(dāng)即轉(zhuǎn)到省級大醫(yī)院。
浙江省中醫(yī)院腫瘤內(nèi)科的劉振東副主任醫(yī)師把劉女士收進病房。如果把被腸癌穿透的膀胱補起來,感染是否就能減輕?他請來泌尿外科專家會診,可惜得到的結(jié)論是說補不了。劉醫(yī)生是省中盆腔腫瘤MDT團隊的成員,想到胃腸外科主任陳貴平曾處理過不少復(fù)雜難治的盆腔腫瘤,便請陳主任也去看一眼。
陳貴平主任說。他從醫(yī)20多年,一直致力于解決盆腔這個特殊位置的復(fù)雜腫瘤難題。經(jīng)過綜合評估之后,他認為劉女士仍有手術(shù)機會,但風(fēng)險與機會并存,甚至比機會更大。很可能腫瘤切不干凈,也很可能下不了手術(shù)臺。
劉女士一家苦尋了好幾個月,好不容易找到一點希望,說什么也不愿放棄。經(jīng)過精心準(zhǔn)備之后,一個月前,劉女士被推進手術(shù)室,5個小時的時間,切掉了腫瘤、部分的腸子、子宮、卵巢、輸卵管及膀胱。
陳主任說,手術(shù)之后,他們給劉女士進行了中西醫(yī)結(jié)合提升免疫力治療,積攢體力為之后的化療做準(zhǔn)備。如今,化療藥已順利打了兩個療程,劉女士的副反應(yīng)不大,不輸液的時候,她喜歡在病區(qū)里走動,而輸液的時候,她喜歡一邊看劇一邊跟丈夫和兒子說說笑笑,精神狀態(tài)與剛?cè)朐簳r已判若兩人。劉女士的兒子感慨道:“太不容易了,我終于把那個開心快樂的媽媽給找回來了。”
腸癌是國人較高發(fā)的惡性腫瘤之一,根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計,2018年全球新發(fā)癌癥中,結(jié)直腸癌位居第三,發(fā)病率為10.2%。可盡管如此,絕大多數(shù)患者確診后依然不愿面對現(xiàn)實,“為什么會是我?”,是他們反復(fù)問自己的一個問題。劉女士近半年來也曾無數(shù)次問自己,包括陳貴平主任在內(nèi)的醫(yī)護們也幫她一起尋找答案。
陳貴平主任告訴劉女士,任何疾病的發(fā)生都是多因素綜合起作用的結(jié)果,腸癌也是如此,目前比較明確的是,某些不健康的生活方式或家族遺傳等會大大增加腸癌發(fā)生的風(fēng)險。
劉女士按著陳主任提供的思路想了許久,她說自己不抽煙、不喝酒、不熬夜、不吃外賣,除了偶爾會吃點腌制的食物,生活方式上幾乎挑不出啥毛病來。但說到遺傳倒是有較大可能,她的母親當(dāng)年死于胃癌,可她的胃一直沒什么問題,也就沒引起重視。
陳貴平主任提醒,隨著年紀(jì)的增高腫瘤的中招概率也會增加,尤其是有癌癥家族史的人風(fēng)險大大增加,因此定期體檢,早發(fā)現(xiàn)早治療非常重要。對于結(jié)直腸癌而言,爬上50歲以后有必要做一次腸鏡,如果有息肉或是家族史的要根據(jù)情況定期復(fù)查。如果有兩周以上肛腸出現(xiàn)問題要及時就診,包括:大便習(xí)慣改變,如慢性便秘、慢性腹瀉等;大便性狀改變,如大便變細;大便性質(zhì)改變,如粘液血便等;腹部固定部位疼痛。