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胸痛就診不肯住院 50歲男子第二天在家猝死

2019年09月29日 11:13:20 來源:錢江晚報(bào) 作者:

  錢江晚報(bào)記者何麗娜通訊員王回南程丹丹

  雖然杭州一名網(wǎng)約車司機(jī)開車時(shí)差點(diǎn)猝死的事已過去一周,但很多人聊起時(shí)仍覺得驚魂未定,大家除了為他的死里逃生慶幸之外,不少人也在感嘆世事無常,前一秒還好端端的,沒準(zhǔn)下一秒就猝死了。

  猝死貌似只偶爾出現(xiàn)在新聞里而已,其實(shí)卻離我們每個(gè)人都很近。有數(shù)據(jù)顯示,中國每年猝死人數(shù)達(dá)55萬,這意味著平均每天有1000多人猝死。尤其是在年輕人突然死亡的原因當(dāng)中,猝死是僅次于自殺和意外死亡的第三大殺手。

  死神的魔爪說來就來,你怎樣成為那個(gè)幸運(yùn)的逃生者?猝死真就沒有任何蛛絲馬跡?哪些人遭遇猝死的風(fēng)險(xiǎn)更高?全國著名心血管病專家、中華名醫(yī)百強(qiáng)榜上醫(yī)生、浙江綠城心血管病醫(yī)院院長沈法榮一一為大家解答有關(guān)猝死的疑惑。

  堅(jiān)決不肯住院

  50多歲男子第二天猝死

  經(jīng)過三天四夜的搶救,網(wǎng)約車司機(jī)終于醒來,后續(xù)沈院長團(tuán)隊(duì)又給他做了體內(nèi)植入ICD手術(shù),預(yù)防再次出現(xiàn)惡性心律失常引發(fā)猝死,也就是說他很快將回歸正常生活。然而,當(dāng)遭遇猝死時(shí),又有多少人能像他這樣幸運(yùn)呢?來自浙江省急救中心的數(shù)據(jù),浙江某地區(qū)3年內(nèi)共登記上報(bào)院外猝死人數(shù)477例,最終救治成功的僅1例。

  心臟驟停一旦發(fā)生,最佳黃金搶救時(shí)間只有4~6分鐘,隨后腦細(xì)胞就會發(fā)生不可逆的損害,病人生還的希望極為渺茫。古墩路上的這位網(wǎng)約車司機(jī),如果不是把車停在了綠城醫(yī)院附近,或許結(jié)果就會截然不同。沈院長說:“這幾天,我們也跟患者做了深入交流,他說在感覺到胸悶心慌之后,當(dāng)即調(diào)整了行車路線,朝著無限接近醫(yī)院的方向開。雖然他在胸悶心慌的狀態(tài)下繼續(xù)開車的做法我們不認(rèn)同,但盡快上醫(yī)院爭取更多救治時(shí)間的想法是對的!

  在猝死發(fā)生前,如果說一點(diǎn)征兆都沒有,是不可能的,只是這些蛛絲馬跡很多人沒引起重視而已。一般來說,從征兆出現(xiàn)到真正犯病會有一個(gè)過程,根據(jù)每個(gè)人的身體差異,這個(gè)過程會由幾十秒到幾十個(gè)小時(shí)不等。能否抓住這段救命的時(shí)間,結(jié)果也會大不相同。

  曾經(jīng)有一位50多歲的男子,因胸口痛到綠城醫(yī)院急診,經(jīng)檢查有嚴(yán)重的心臟問題,醫(yī)生建議立即住院,可心絞痛是陣發(fā)性的,他在醫(yī)院待了一會覺得不痛就沒事了,堅(jiān)決要回家,盡管醫(yī)生反復(fù)告知其風(fēng)險(xiǎn),父子倆就是不相信,結(jié)果到了第二天,這位男子在家又發(fā)心絞痛被120急救車送進(jìn)醫(yī)院,遺憾的是最終沒能救回來,他兒子當(dāng)場就在搶救室門口拼命扇自己耳光,后悔前一天沒聽醫(yī)生的話。

  沈院長說,他從醫(yī)35年,類似的悲劇遇到過太多。遇到胸悶、心慌、胸痛等不適癥狀一定要及時(shí)就醫(yī),請相信醫(yī)生的專業(yè)判斷,該住院就住院,對于猝死患者而言,時(shí)間就是生命。當(dāng)然,綠城醫(yī)院未來也將進(jìn)一步加強(qiáng)對全社會心肺復(fù)蘇及AED應(yīng)用的培訓(xùn),盡一份社會責(zé)任,當(dāng)人人都能成為急救者的時(shí)候,猝死的搶救成功率將大大提高。

  入秋是猝死高發(fā)季

  這些人群尤要防范危險(xiǎn)

  隨著四季更替,疾病的發(fā)生率會跟著波動(dòng)。沈院長說,雖然理論上講猝死在任何時(shí)候都有可能發(fā)生,但從臨床上看,猝死的發(fā)生在一定程度上也受天氣影響,杭州目前正開始進(jìn)入猝死的高發(fā)期。因?yàn),在猝死的人群?0%是心肌梗死,而杭州四季分明,進(jìn)入秋冬季后,氣溫驟降,血管收縮,心臟負(fù)擔(dān)加重,以致猝死發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)大大增加。

  在網(wǎng)約車司機(jī)送進(jìn)綠城醫(yī)院搶救的第二天,他們在一個(gè)半小時(shí)內(nèi)接連收治了3例心;颊撸蛟洪L團(tuán)隊(duì)的人一上午在手術(shù)臺上連軸轉(zhuǎn)。而再翻查那天的天氣,正好來了個(gè)臺風(fēng),氣溫一下子降了10攝氏度。當(dāng)然,也與患者本身的身體狀況脫不了關(guān)系,據(jù)了解,這3位患者都是80來歲的老年人,患有高血壓、糖尿病、冠心病等基礎(chǔ)疾病。

  沈院長說:“相對而言,本身患有基礎(chǔ)疾病的老人發(fā)生猝死的風(fēng)險(xiǎn)更高,因此當(dāng)下很有必要做好相應(yīng)的預(yù)防。及時(shí)上醫(yī)院復(fù)查,了解相關(guān)指標(biāo)的控制情況,相應(yīng)調(diào)整藥物;天冷了要注重保暖,也得做適量運(yùn)動(dòng),注意別太早出門,最好等太陽出來以后,冠心病患者出門前不妨含點(diǎn)硝酸甘油或速效救心丸預(yù)防。”

  當(dāng)然,猝死也并非只有老年人會發(fā)生,那些生活習(xí)慣不健康的年輕人也屬于猝死的高危人群。這些人總覺得自己年富力強(qiáng),身體有不適也不以為然,更不會想到是心臟問題,照樣熬夜加班、應(yīng)酬喝酒,殊不知猝死下一秒就可能發(fā)生。沈院長說,綠城醫(yī)院地處城西,周邊是高校、互聯(lián)網(wǎng)公司,年輕人眾多,因心臟驟停送到醫(yī)院搶救的不少,而且有越來越多的趨勢。

  所以,健康飲食、正常作息、保持好心情、定期體檢……這是沈院長給每個(gè)人的忠告。

[編輯: 李偉民]
(本文來源:錢江晚報(bào))
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