心理健康是健康的重要組成部分。今年7月，國務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于實施健康中國行動的意見》，對心理健康促進行動提出了明確要求。

　　杭州市第七人民醫(yī)院黨委副書記、副院長陳致宇表示，作為浙江省內(nèi)最大的精神心理疾病�？漆t(yī)院，有責(zé)任也有義務(wù)，為促進民眾心理健康努力。

　　陳致宇說，近年來，醫(yī)院的睡眠障礙門診、抑郁癥門診、早期干預(yù)門診等接診患者數(shù)在逐年遞增。睡眠障礙、兒童心理問題、老年心理問題、早期干預(yù)(青少年心理行為問題早期篩查、抑郁情緒早期發(fā)現(xiàn))等已成為醫(yī)院關(guān)注的重點。

　　“比如我們的早期干預(yù)重點學(xué)科，不是簡單疾病的早期治療，而是對大中學(xué)生進行早期篩查，發(fā)現(xiàn)有情緒、行為等異常現(xiàn)象要及時追蹤；再比如我們的睡眠障礙診療中心，目前已發(fā)展成為國內(nèi)最大的睡眠診療中心之一，全國各地同行都來這里參觀交流學(xué)習(xí)；還有我們加強兒童心理障礙科的發(fā)展，做強亞專科建設(shè)，焦慮抑郁更加細化，針對有嚴(yán)重軀體疾病的精神疾病患者開設(shè)ICU，都是為了給患者更專業(yè)的服務(wù)。”陳致宇說道。

　　10月10日(周四)是世界精神衛(wèi)生日，今年的主題是“心理健康、社會和諧，我行動”。杭州市七醫(yī)院將在當(dāng)天開展大型公益活動。有需要的讀者，可到現(xiàn)場和專家面對面交流。

　　都市快報記者金晶通訊員李彬

　　睡不著睡不好睡太多都是睡眠障礙盡早尋求專業(yè)醫(yī)生幫忙

　　杭州市第七人民醫(yī)院睡眠診療中心成立8年多來，接診的患者人次幾乎以每年20%的比例遞增。

　　“睡不著睡不好睡太多，其實都是睡眠障礙。比如失眠問題，其實失眠只是一種表面現(xiàn)象，背后有復(fù)雜的原因。以失眠為主訴來就診的患者中，單純的失眠障礙只占了20%-30%，更多的人是在失眠后出現(xiàn)了交感神經(jīng)興奮性增加，這部分人在臨床中占了更大的比例。”杭州市七醫(yī)院睡眠診療中心主任毛洪京主任醫(yī)師說。

　　毛主任前段時間接診了一個51歲患者沈女士(化名)，就是典型的長期失眠后出現(xiàn)交感神經(jīng)過度興奮。

　　沈女士是個要強的女人，事事追求完美。十多年前，她開始出現(xiàn)睡眠問題，常常失眠，每次睡不著，她就吃幾顆安眠藥，一顆不夠就兩顆，十多年就一直這么熬下來了。

　　大概一年前，沈女士月經(jīng)開始不規(guī)律，經(jīng)常潮熱出汗，無緣無故發(fā)脾氣，同時感覺睡眠變得更差了，吃安眠藥的劑量越來越大。

　　到了半年前，沈女士因為乳腺腫瘤做了個手術(shù)。術(shù)后一個月，她的睡眠變得一塌糊涂，吃四顆安眠藥都不頂用。

　　因為睡不好，第二天白天她就覺得頭暈頭痛心慌胸悶，老覺得胃里反酸，喉嚨有異物感。去神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科檢查，沒問題。去做了胃鏡，除了有反流性食管炎，也沒其他大問題。消化科醫(yī)生建議沈女士去睡眠科看看。

　　在杭州市七醫(yī)院睡眠障礙診療中心，毛洪京主任詳細詢問病史、評估后，發(fā)現(xiàn)沈女士是因為急躁完美仔細認真的個性特征，之前又長期慢性失眠，近一年多來月經(jīng)不規(guī)律，加上手術(shù)應(yīng)激，使得失眠加重，睡眠不好又導(dǎo)致交感神經(jīng)過度興奮。毛主任建議沈女士住院治療，通過科學(xué)規(guī)范的評估，找到失眠背后的因，對因治療，通過兩周的治療，沈女士軀體癥狀基本緩解，出院后堅持認知行為訓(xùn)練，3個月后，實現(xiàn)不吃安眠藥能睡覺的目的。

　　“沈女士的病程非常有代表性，60%-70%的門診失眠病人都會有這樣的經(jīng)歷，出現(xiàn)這種情況千萬不要自己熬，一定要尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，通過科學(xué)規(guī)范的診療，大部分患者都可以實現(xiàn)不吃安眠藥睡覺的目的。”毛主任提醒。

　　高一男生事事都要充老大

　　一言不合就打人

　　青少年心理行為問題早期干預(yù)很重要

　　早在七八年前，在關(guān)注精神障礙疾病時，杭州市七醫(yī)院的專家們發(fā)現(xiàn)，這些精神障礙疾病很多是從青少年時期開始的，如果在疾病早期，癥狀還不那么典型，還沒完全發(fā)展成疾病時進行干預(yù)，就會大大降低最終發(fā)展成疾病的風(fēng)險。為此，杭州市七醫(yī)院早期干預(yù)科應(yīng)運而生，服務(wù)的對象都是青少年。

　　青少年心理專家，杭州市七醫(yī)院早期干預(yù)科王奕權(quán)副主任醫(yī)師說，青少年從青春期開始到大學(xué)畢業(yè)前，都處于心理不穩(wěn)定階段，要面對心理成長、競爭壓力、自己個性的穩(wěn)定、家庭關(guān)系等問題，是精神疾病早期高發(fā)的年齡段。

　　上周，王奕權(quán)的診室來了一個高一男生小胡(化名)。小胡從小個性就很急，以自我為中心，事事要做老大，不給他做老大就故意搗亂，甩臉子。

　　小胡的英語成績一直在中等偏下徘徊，但他不在乎，覺得成績不好是家人造成的，跟他沒關(guān)系。

　　上了高中，學(xué)習(xí)更緊張，小胡的英語越發(fā)跟不上節(jié)奏。他開始埋怨老師，覺得老師不好，還跟學(xué)校鬧，要求換老師。家人給他報了英語輔導(dǎo)班，他的英語成績還是跟不上。

　　這之后，他開始排斥英語，只要學(xué)校開英語課，他就罷課不去學(xué)校。爸爸跟他談，他一言不合伸出拳頭要打人。家人說得多了，他甚至割腕自殘。

　　眼看著越來越失控，胡爸爸趕緊帶小胡找到王奕權(quán)。經(jīng)過評估，填寫躁狂量表，王奕權(quán)發(fā)現(xiàn)，小胡的情緒穩(wěn)定性非常差。需要馬上進行干預(yù)處理。

　　因為小胡對周圍的人和事的攻擊性太強，王奕權(quán)先給小胡用了小劑量的藥物穩(wěn)定情緒，同時做一些輔助的家庭治療進行情緒自我識別和控制訓(xùn)練，慢慢改變原來的行為模式，逐漸形成良性循環(huán)。

　　“通過綜合性干預(yù)(藥物治療和非藥物的物理及心理治療)達到溝通順暢，到最后基本停藥，回歸正常的學(xué)習(xí)和自我成長的軌道上來，降低演變成疾病的風(fēng)險。這就是早期干預(yù)的作用�！蓖蹀葯�(quán)表示。

　　男性抑郁癥患者就診率上升

　　軀體疾病加上工作壓力

　　不及時調(diào)整容易出現(xiàn)情緒問題

　　杭州市七醫(yī)院從2010年開始設(shè)立抑郁癥專病門診，從剛開始的年門診量3000人次，到今年預(yù)計達到3萬人次，9年9倍的增長速度，足以說明抑郁癥的高發(fā)。

　　杭州市七醫(yī)院情感障礙科主任譚忠林博士對此頗有感觸�！斑@些年，抑郁癥除了門診量增加外，就診人群年齡也越來越年輕化，有不少是18歲以下青少年，此外，男性患者就診人數(shù)也在增加�！�

　　譚主任接診過一個40歲男患者林先生(化名)，家庭和美，孩子住校，成績優(yōu)秀，夫妻關(guān)系也不錯。

　　林先生幾年前查出患有高血壓，一直服藥治療，血壓控制得蠻穩(wěn)定。

　　半年前，林先生工作崗位調(diào)整，新的崗位節(jié)奏快，壓力大。剛開始，林先生努力適應(yīng)，主動學(xué)習(xí)，但上手沒那么快。慢慢地，林先生的壓力越來越大，出現(xiàn)入睡困難、失眠。

　　有一次，他發(fā)現(xiàn)喝酒可以讓自己輕松，助睡眠，他開始每晚喝酒，越喝越多，直到有一天，他喝得酩酊大醉，第二天沒去上班。

　　不上班就沒有壓力，林先生覺得一下子輕松了，但這樣的輕松畢竟是暫時的，每天還是有那么多事在后面跟著，他變得特別矛盾。愛人看出了他的不對勁，趕緊帶他找到譚主任求助。

　　通過評估，完善了相關(guān)檢查后，林先生被確診抑郁癥，有酒精使用障礙，也就是酒精濫用。

　　之后，譚主任給他進行了相應(yīng)治療，包括抗抑郁治療，改變行為方式，停止飲酒。經(jīng)過三個月的休整，林先生換了一個相對輕松的崗位，重新上班。

　　“中年男性，特別是遇到有軀體疾病的同時工作壓力又大，如果不去調(diào)整，也容易出現(xiàn)情緒問題，需要引起重視�！弊T主任說道。