本報記者 張留 張夢月 沈琳
打法變了,人民至上沒有變;病毒變了,生命至上沒有變。12月13日,我省發(fā)出“保健康、防重癥”動員令。
迎峰戰(zhàn)疫,杭州準(zhǔn)備好了嗎?這個超千萬人的城市期待有一個清晰而堅定的回應(yīng)。
一問:“峰”什么時候來?
杭州什么時候會迎來疫情高峰?
先看國內(nèi)其他城市。據(jù)新華社報道,中國工程院院士鐘南山表示,根據(jù)團(tuán)隊模型測算,預(yù)計廣州第一波感染峰值可能會在明年1月中上旬到2月中旬到來。
不少業(yè)內(nèi)人士預(yù)測,杭州的第一個疫情高峰極有可能會在明年1月中下旬到來。也有專家指出,人為干預(yù)將對高峰的到來時間產(chǎn)生一定偏差。
事實正在一步步印證這個預(yù)測:最近幾天,杭州發(fā)熱門診慢慢忙碌起來了。
12月13日下午,杭州市第一人民醫(yī)院感染科主任、主任醫(yī)師金潔告訴記者,該院發(fā)熱門診13日就診數(shù)量達(dá)到120多人,是疫情防控措施調(diào)整前的2倍多。
第一個高峰近在眼前,市民怎么看?杭州怎么應(yīng)對?分級分類就診轉(zhuǎn)診非常關(guān)鍵。
按照國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制發(fā)布的《以醫(yī)聯(lián)體為載體做好新冠肺炎分級診療工作方案》,杭州拉起“三道防線”。
第一道,是發(fā)熱診室和門診做到應(yīng)設(shè)盡設(shè)、應(yīng)開盡開。
12月12日起,文暉街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心單獨開出一個約60平方米的發(fā)熱診室。杭州市衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,為了滿足廣大市民就醫(yī)需求,進(jìn)一步發(fā)揮家庭醫(yī)生健康“守門人”作用,杭州已開設(shè)190個基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)熱診室,實現(xiàn)了應(yīng)設(shè)盡設(shè)、應(yīng)開盡開。
第二道,是做好分級分類的就診轉(zhuǎn)診,規(guī)范醫(yī)療救治流程與管理。
如果發(fā)熱門診或診室接診了發(fā)熱患者,該怎么處理?文暉街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任朱秋靜說,以社區(qū)醫(yī)院發(fā)熱診室為例,首先要對出現(xiàn)新冠肺炎相關(guān)癥狀的重點人群,進(jìn)行抗原檢測及對癥處理?乖Y(jié)果為陽性的,將按照陽性患者就醫(yī)流程進(jìn)行分類處置管理:無癥狀感染者和輕癥病例,采取居家隔離或居家自我照護(hù),必要時給予口服藥治療;其他患者則根據(jù)病情收治到定點醫(yī)院或亞定點醫(yī)院。
杭州市衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,目前,杭州已建立醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)體系,明確普通門診、發(fā)熱門診、急診就醫(yī)、門急診接診流程,盡最大努力滿足人民群眾對健康生活的需求。
第三道,就是做好定點醫(yī)院和亞定點醫(yī)院的建設(shè),加強(qiáng)重癥患者收治能力。
按照《以醫(yī)聯(lián)體為載體做好新冠肺炎分級診療工作方案》要求,杭州正在加強(qiáng)定點、亞定點醫(yī)院建設(shè),并配備醫(yī)療救治設(shè)備設(shè)施,做好收治需要入院的非重癥患者的準(zhǔn)備。
二問:醫(yī)療資源夠嗎?
第一個“峰”到來,杭州醫(yī)療資源能不能扛。
杭州提前謀劃、精打細(xì)算——
首先是醫(yī)院和床位建設(shè)。
國家有要求。國家衛(wèi)健委最新公布的《依托縣域醫(yī)共體提升農(nóng)村地區(qū)新冠肺炎醫(yī)療保障能力工作方案》明確規(guī)定,縣級醫(yī)院是三甲醫(yī)院的,12月底前確保用于感染新冠病毒的各類重癥患者治療的綜合ICU床位數(shù)量,不少于本院實際開放床位總數(shù)的4%。
浙江自我加壓。浙江早在新冠肺炎襲來第一年,就開始加強(qiáng)新冠肺炎定點醫(yī)院、后備醫(yī)院建設(shè),各設(shè)區(qū)市至少確定1家至2家市級定點醫(yī)院,各縣(市、區(qū))至少確定1家縣級定點醫(yī)院。以設(shè)區(qū)市為單位,原則上按照二級及以上綜合性醫(yī)院總床位數(shù)的10%準(zhǔn)備救治床位,按照不少于救治床位數(shù)的10%準(zhǔn)備重癥監(jiān)護(hù)床位。
杭州統(tǒng)籌布局,目前已有11家定點醫(yī)院,共設(shè)置了2500張床位,并且還處在動態(tài)部署中。按照世界衛(wèi)生組織測算,新冠病毒導(dǎo)致的重癥率不到萬分之三!安ǚ濉钡絹頃r,杭州重癥監(jiān)護(hù)床位能夠更好地滿足患者需求。
另一方面,根據(jù)分級分類就診轉(zhuǎn)診方案,部分患者將被分流到亞定點醫(yī)院,如經(jīng)升級改造后的方艙醫(yī)院就診。目前,杭州已儲備1萬多張亞定點醫(yī)院床位。
其次是醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)和儲備。
近期,杭州對醫(yī)護(hù)人員的需求開始增加。杭州市衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,目前,杭州全市按照床位和醫(yī)生1:1的比例、床位和護(hù)士1:3的比例培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員。不過,根據(jù)其他城市的經(jīng)驗,醫(yī)護(hù)人員也會產(chǎn)生感染的問題。杭州將合理安排班次,避免過度勞累或帶病上崗,同時加強(qiáng)人員儲備、培訓(xùn)。
再次是藥品和設(shè)備保障。
最近幾天,杭州已經(jīng)出現(xiàn)了“囤藥潮”,部分藥品在零售藥店脫銷,“線上買藥”訂單量大增。面對激增的藥品和醫(yī)療設(shè)備需求,杭州怎么辦?
一套保障機(jī)制運轉(zhuǎn)起來。針對市民“買藥難”,杭州在13日上線了“送藥到家”服務(wù),出現(xiàn)新冠肺炎相關(guān)癥狀的患者、符合《新冠病毒感染者居家治療指南》居家的,醫(yī)院在線開具治療新冠肺炎相關(guān)癥狀處方后,可委托符合條件的第三方將藥品配送到患者家中。
杭州市衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人還介紹,前期杭州已經(jīng)積極購買相應(yīng)設(shè)施設(shè)備,緊鑼密鼓地部署和落實市級醫(yī)療救治設(shè)備、藥品及防護(hù)物資等的儲備,迅速啟動緊急采購程序,補(bǔ)充到市級定點醫(yī)院、急救中心等,用于危重癥病人的急救治療,提升市本級醫(yī)療救治能力。
三問:市民要怎么配合?
從那些疫情高峰進(jìn)程更快的城市,我們看到了“戰(zhàn)斗”的復(fù)雜性和艱巨性。除了醫(yī)療資源的統(tǒng)籌統(tǒng)配,市民需要怎么配合?
首先,盡量不要占用“生命熱線”。
根據(jù)北京媒體報道,當(dāng)?shù)?20日呼叫量激增至日常的6倍,其中咨詢、重復(fù)撥打占比超七成,已經(jīng)嚴(yán)重影響危重癥患者接聽效率。
“杭州雖然還沒出現(xiàn)120擁堵的情況,但我們已經(jīng)通過增設(shè)120接聽座席、儲備第二梯隊調(diào)度員、招募培訓(xùn)志愿者等方式,提升120受理能力!焙贾菔行l(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹。
杭州市衛(wèi)健委也提醒,市民要正確認(rèn)識新冠病毒,絕大部分新冠患者是無癥狀或出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛等癥狀,無需救護(hù)車轉(zhuǎn)送,只有出現(xiàn)呼吸困難或急促等急危重癥時才建議撥打120。
其次,讓家中的老年人等脆弱人群加快接種疫苗。
據(jù)了解,目前杭州有許多老人還沒有接種疫苗,有關(guān)部門通過各種方式提醒老人打疫苗,同時也提醒他們減少聚集。
再次,戴好口罩,非必要不去醫(yī)院。
在迎峰戰(zhàn)疫階段,市民更不能掉以輕心,要當(dāng)好自己健康的第一責(zé)任人。杭州市衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,現(xiàn)在,科學(xué)佩戴口罩依然是預(yù)防新冠肺炎、流感等呼吸道傳染病最經(jīng)濟(jì)、最有效、最實用的措施。
杭州市衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人呼吁,輕癥、沒有出現(xiàn)發(fā)燒情況的患者,可以根據(jù)自身情況購買相關(guān)藥品,居家治療,不要一窩蜂前往發(fā)熱門診,會增加院感風(fēng)險。如確需前往醫(yī)院就診的,可以乘坐私家車,盡量不乘坐公共交通工具,做好個人防護(hù),點對點直達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診。
疫情防控沒有旁觀者,也沒有局外人,每個人都是全民防控的重要一環(huán)。只要我們攜手并肩,就一定能打贏這場疫情殲滅戰(zhàn)。