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醫(yī)生說他得了心臟病 是跑步跑出來的

2019年09月29日 15:18:10 來源:都市快報 作者:

  網(wǎng)上流傳著一種說法,有研究發(fā)現(xiàn),正常人活一輩子心臟跳動25億-30億次,因此心跳越慢,壽命越長。許多經(jīng)常運動的人,特別是長跑愛好者,心跳普遍比較慢。但還有一種說法,經(jīng)常高強度的運動,會讓心臟變大,更容易得心臟病。

  運動對心臟到底是好還是不好?心跳越慢的人真的越長壽嗎?

  都市快報記者張煜鋅通訊員王蕊胡梟峰陳曉華

  40歲開始跑馬拉松全馬最好成績3小時20分鐘去年才跑了8公里突然眼前一黑暈倒了

  杭州的金先生(化名),50歲,他是從40歲開始跑馬拉松的。那時,人到中年的他漸漸發(fā)福,幾個月重了十幾斤,于是他決定跑步瘦身。跑著跑著就上癮了,金先生保持著隔天沿錢塘江跑10公里的習慣。

  10年間,他還成為了馬拉松愛好者,參加了不少馬拉松,42公里跑過最好的成績是3小時20分鐘。慢慢地,跑平地已經(jīng)不能滿足他,他又選擇挑戰(zhàn)山地馬拉松,一邊跑一邊欣賞美景。有一年在臺州,從天還沒亮開跑,整整跑了16小時。

  去年四月的一天,他跑了8公里后,突然眼前一黑,暈倒了!還好很快就能起來。金先生嚇得不輕,這是怎么回事?

  過了幾天,他進行了第二次嘗試,這次他特意佩戴了專業(yè)的心率帶,綁在胸口測心率。跑了快一半,金先生再次感覺眼前發(fā)黑,和上次暈倒相似的感覺襲來,頭暈目眩。他連忙停了下來,這時一看心率,竟有170多。

  雖然兩次暈倒都是坐下或躺著休息一會就好了,但金先生意識到,自己的身體應該出了問題。到醫(yī)院檢查,被診斷為房顫,醫(yī)生分析這與金先生長期跑步,心臟超負荷有關,醫(yī)生建議他做些柔和的運動。

  現(xiàn)在,金先生已經(jīng)不敢跑步了,日常就是走走路,連打球也不太敢打了。

  不少運動員退役后

  出現(xiàn)心臟擴大甚至心臟功能減退

  浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科主任朱建華說,運動可以使人機體供血能力增強,心臟跳一次泵出的血多了,心跳需要跳動的次數(shù)就少了,原先每分鐘跳七八十次才能完全供血,運動鍛煉后,或許跳60次就足夠供血了。

  但運動員的心跳慢,不一定是件好事。朱建華提醒,運動員的那種運動和一般我們提倡的運動是不一樣的,競技體育要求把身體功能發(fā)揮到極致去比賽,運動量超過了人體的負荷,對于重要臟器都會有影響。長期的劇烈運動,身體代償?shù)揭欢ǔ潭,就失去了代償,出現(xiàn)無法修復的損傷。

  “運動員的肌肉比一般人要粗大,心臟也是一樣的道理,持續(xù)在高強度運動狀態(tài),心室壁會增厚,久而久之心臟就會擴大。”

  朱建華遇到過不少專業(yè)運動員,退役后出現(xiàn)心臟擴大,甚至心臟功能減退的。比如有一名頗有名氣的武術教練員,當年找到朱建華時,心臟超聲一做便發(fā)現(xiàn),正常人左心室小于55mm,他的心腔有70mm多,是明顯的心臟擴大。

  杭州一家青少年足球俱樂部負責醫(yī)療保障的負責人趙先生說,運動員的心跳一般為每分鐘四五十次,長時間超負荷訓練會有心臟擴大的風險,這在退役后的運動員當中還是蠻常見的,不過,他自己從業(yè)以來還沒有遇到過。

  “心肌肥厚是運動員最常見的心臟問題!闭憬∪嗣襻t(yī)院心血管內(nèi)科主任王利宏說,長久、劇烈運動,心肌細胞不停收縮,心肌細胞就會肥大,肥大到一定程度以后,心肌細胞會凋亡,而且肥大的過程中可能還有脂肪變性等不利影響;同時,心肌肥厚,意味著心臟收縮功能增強了,但舒張功能減退,繼而導致心房壓力加大,容易出現(xiàn)房性心律失常。

  對運動員來說,高強度運動最直接的損傷是肌肉拉傷、骨折等,而心臟疾病則是日復一日慢慢埋下病根的。

  19世紀時便有學者提出“運動員心臟”這一概念,發(fā)現(xiàn)越野滑雪運動員心臟增大。但關于運動員在長期運動后出現(xiàn)心肌肥厚、心臟增大到底是病理性的還是生理性的改變,至今仍有爭論。

  55-75次/分是較為健康的心跳低于50、超過80,都不好

  朱建華說,首先,心跳過快對健康肯定是有影響的。不過目前這一結論僅僅是建立在流行病學調(diào)查和動物實驗的基礎上,無法真正給真人分組進行對照實驗,所以有局限性。

  人的正常心跳在60-100次/分,長期運動的健康人群每分鐘心跳可能是50多次。但若心跳太慢,每分鐘才三四十次,屬于心律失常里的心動過緩,和心跳過快同樣會引發(fā)致命疾病。所以在心跳問題上,過猶不及,太快、太慢都不是好事情。

  浙江省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任王利宏說,長壽的人一般心跳確實不會太快,心臟收縮是消耗能量的,心跳快,代謝快,消耗的能量就多了。

  “科學來講,所謂心率越慢越健康,這個心率必須是在一定范圍內(nèi)的,仔細劃分一下,55-75次/分是較為健康的心跳,50不到不行,超過80也不太好!毙奶揭欢ǔ潭龋鞴俟┭粔,人就會出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀。

  運動是為了更健康地生活不要挑戰(zhàn)身體極限

  不建議普通人從事馬拉松等高強度運動

  要想保持健康,運動是必需的,適度的運動可以降低心率,增強機體供血能力。那么,哪些運動適合我們普通人呢?

  朱建華說:“跑步也好,騎車也好,打球也好,這些都可以的。大家要明白,運動的本質(zhì)不是為了挑戰(zhàn)身體極限,也不是單純地追求健美身材,是為了更健康地生活!

  他不提倡一般人去跑馬拉松!榜R拉松不適合所有人,它的強度對大多數(shù)人來說是過高的,很多人在參跑前沒有好好體檢,跑馬拉松猝死的新聞也時有耳聞!

  朱建華建議,中年人運動可以嘗試快走、慢跑,練練室內(nèi)器械;老年人的運動以舒緩的方式為主,比如走路、打太極;年輕人相對來說可嘗試的運動項目限制不大。有疾病的,需在醫(yī)師指導下做正確的康復訓練。

  總而言之,只有適度的運動,才能夠保持器官的健康。

  過度運動大量出汗,小心心律失常

  出大汗后適當喝點溫鹽水補補鉀

  在杭州的河邊綠道上,經(jīng)常會看到跑步跑到滿頭大汗渾身濕透的人。王利宏說,汗液中帶有鉀離子,人體大量出汗,容易出現(xiàn)低鉀的狀況。低鉀癥多表現(xiàn)為全身乏力、酸痛、手腳麻木,低鉀嚴重的有可能會誘發(fā)心律失常,甚至出現(xiàn)心臟驟停等一系列心臟問題。

  低鉀為什么會引發(fā)心律失常?這是因為心肌細胞的電活動,需要體內(nèi)鉀、鈉、氯、鈣等電解質(zhì)的平衡,當人因出汗排出過多的鉀,心肌細胞的興奮就會異常,從而產(chǎn)生早搏、室速、室顫等心律失,F(xiàn)象。

  王利宏接診過一名外地患者,打了一下午籃球,忽然暈倒在地,神志不清。從下級醫(yī)院轉上來后,為患者測了電解質(zhì),果然鉀很低。由于事發(fā)時無法測心電圖,因此只能推測是低鉀導致了室速或室顫。

  夏天很容易發(fā)低鉀癥。一方面,天氣熱部分人會出現(xiàn)食欲減退的情況,通過食物攝入鉀變少,這時候再大量出汗排出鉀,鉀就“入不敷出”了。為此,王利宏建議,夏天在運動或其他原因大量出汗后,可以適當喝點溫鹽水補補鉀,但也不能喝得太多。

[編輯: 李偉民]
(本文來源:都市快報)
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